Mis on Larva Currens?

Larva Currens, mida nimetatakse ka naha strongüloidoosiks, on sügelev nahahaigus, mille vallandab parasiitide Strongyloides stercoralis’e poolt põhjustatud infektsioon. Sel põhjusel nimetatakse vastsete hoovust mõnikord ka strongüloidoosiks. Termin larva currens on aga spetsiifilisem ja lõppkokkuvõttes täpsem haigusseisundi kirjeldus, kuna parasiit nakatab oma vastse staadiumis. Haigus tuvastati esmakordselt 1926. aastal.

Seda seisundit nimetatakse larva currensiks, kuna see määrab täpselt kindlaks ussi variandi, kui see haigust põhjustab – selle ebaküpses ehk vastse arengujärgus. Seda iseloomustab ka vastsete ränne, mis tungivad sügavale koesse ja tekitavad niiditaolisi lineaarseid kahjustusi. Vastsed, mida nimetatakse ka naha strongüloidoosiks, klassifitseeritakse nahahaiguseks, mis tähendab, et see hõlmab naha nakatumist.

Vastsehoogude episoodid kestavad mitu tundi, ilma sümptomiteta nädalaid või kuid korraga. Mõnel juhul ilmneb see alles pärast seda, kui Strongyloides stercoralis on infektsiooni põhjustanud. Teistel juhtudel võib see avalduda palju hiljem, aastaid pärast nakatumist.

Larva Currens on autoinfektsiooni tagajärg, mis tähendab, et nakkuse põhjustab otsene kokkupuude vastsetega. Levinud põhjus on paljajalu kõndimine mullal, mis kannab nakkavaid usse. Selline infektsioon tagab episoodide uuesti ilmnemise mitme aasta jooksul. Nõrgenenud või puuduliku immuunsüsteemiga inimesed võivad sellesse seisundisse surra, kui see areneb hüperinfektsiooni sündroomiks.

Tavaline vastsete ravi on anthelmintiline ravi, mis hõlmab parasiitide ussidest vabanevaid ravimeid. Anthelmintikumide näideteks on ivermektiin, albendasool ja tiabendasool. Tsüklosporiini ehk tsüklosporiin A – ravimit, mida kasutatakse immuunsüsteemi pärssimiseks pärast elundisiirdamist, on selle anthelmintiliste omaduste tõttu kasutatud ka. Bakteriaalse infektsiooni korral võib kasutada ka antibiootikume. Vastsehoogude ravi eesmärk on lõpetada infektsioon ja vältida tüsistusi.

Vastsete leviku jälgimine hõlmab patsiendi väljaheite uurimist kahe- kuni kolmekuuliste intervallidega, et veenduda, kas ussid on täielikult kadunud, või jälgida ravivastust. See proovide sarivõte tehakse umbes neli kuni kaheksa kuud pärast anthelmintikumravi lõpetamist. Parasiitide vähene esinemine või täielik hävitamine saavutatakse tavaliselt kuue kuni 18 kuu jooksul pärast ravi lõppu. Kui ussid püsivad, võib vaja minna täiendavat ravi.