Mis on larüngospasm meditsiinis?

Meditsiinis on larüngospasm häälepaelte äkiline kokkutõmbumine, mis kahjustab inimese hingamis- või kõnevõimet. See harvaesinev sündmus esineb hetkeliselt sageli inimestel, kellel on diagnoositud gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). Selle sageli episoodilise seisundi ravi keskendub ennetamisele ja hõlmab üldiselt maohappe tootmist pärssivate ravimite kasutamist.

Larüngospasm, mida sageli seostatakse GERD-ga, võib olla ka idiopaatiline, mis tähendab, et selle esinemisel pole ilmset põhjust. Aduktorlihaste ahenemise tõttu tekib larüngospasm kaitsemehhanismina, mis kaitseb hingamisteid võõrkehade eest, näiteks vales suunas voolava vee eest. Mõnel juhul ei pruugi midagi hingamisteedesse tungida, kuid kerget tunnet võidakse valesti tõlgendada, mis põhjustab häälepaelte sulgumise.

Kuigi larüngospasmolüütilised episoodid võivad olla lühiajalised, võib intensiivne ahenemine ja ärevus olla piisav, et mõned inimesed kaotaksid teadvuse. Ägeda larüngospasmi sagedased nähud on kuuldav hingamine, mida rõhutab sissehingamisvõime halvenemine. GERD sümptomitega inimestel tekivad enne häälepaelte spasmi tavaliselt selliseid sümptomeid nagu ebamugavustunne rinnus, köha ja kõrvetised. Kui spasm taandub ja hingamisteed avanevad, võib inimesel ilmneda kirgas kuuldava hingamise vorm, mida nimetatakse stridoriks.

On väidetud, et häälepaelte spasmid võivad tekkida ka operatsioonijärgse tüsistusena. Häälepaelte ärritus, mis on põhjustatud põletikulisest ainest, võib vallandada larüngospasmi episoodi. GERD-ga inimeste häälepaelad puutuvad pidevalt kokku maohappega, mis võib põhjustada kroonilist põletikku, mis soodustab sagedasemate spasmide teket. Hingamisteede infektsioonide esinemine võib samuti kaasa aidata ärritavate ainete sattumisele kõri, mis võib samuti vallandada häälepaelte spasmi.

Häälepaelte spasmide ravi hõlmab tavaliselt maohappe tootmist pärssivate ravimite manustamist, mis leevendab GERD sümptomeid ja kõri spasme. Spetsiaalselt häälepaelte spasmide raviks mõeldud meditsiinilist ravi ei ole välja töötatud, seetõttu julgustatakse inimesi lisaks ennetavatele ravimitele õppima lõdvestustehnikaid, mis aitavad leevendada kõri ahenemist. Kui ennetusmeetmed ei anna leevendust, võib larüngospasmi episoodide sageduse vähendamiseks kasutada operatsiooni. Mao ülemise osa kirurgilist ümberpaigutamist söögitoru suhtes, mis on tavaline protseduur, mida nimetatakse fundoplikatsiooniks, võib läbi viia, et leevendada GERD sümptomeid ja vähendada korduvate larüngospasmiepisoodide riski.

Rasketel juhtudel võib trahheostoomia nuppu kasutada spetsiaalselt larüngospasmist põhjustatud sümptomite leevendamiseks nende ilmnemisel. Kunstlik ava ja plasttoru nõuavad kohusetundlikku hooldust, et mõlemad oleksid töökorras ja puhtad, mis tähendab, et mõlemad ei sisalda takistavat lima ega röga. Trahheostoomia nupu paigaldamine võib hõlmata ka olulisi tegevus- ja elustiilipiiranguid.

Eelkõige on episoodiliste häälepaelte spasmide õigeks juhtimiseks võtmetähtsusega haridus. Inimesi julgustatakse sageli end episoodide hoiatusmärkide ja olemasolevate ravivõimaluste osas harima. Asjakohane arstiabi olemasolevate haigusseisundite korral on kasulik ka episoodide esinemise ja sümptomite raskuse vähendamisel.