Mis on lapsevoodipalavik?

Lapsevoodipalavik on üsna haruldane haigus, mis tekib raseduse katkemisel sünnituse, raseduse katkemise või abordi tagajärjel. Seda haigusseisundit nimetatakse ka sünnitusjärgseks sepsiseks, mis kujutab endast reproduktiivorgani bakteriaalset infektsiooni, mis võib levida vereringesse. See haigus esineb tänapäeval eeskätt siis, kui naised sünnitavad ebahügieenilistes tingimustes või tehakse aborti, mida ei tehta steriilselt. Mis veelgi hullem, sellistes olukordades ei pruugi antibiootikumid olla saadaval, mistõttu teatud haiguste levikut ei kontrollita. Ühel hetkel oli lapsevoodipalaviku mõju palju ulatuslikum.

17. sajandi Suurbritannia esitab esimesed dokumenteeritud lapsevoodipalaviku juhtumid, kuid on tõenäoline, et juhtumeid oli juba ammu enne dokumenteerimist. Seda küsimust uuriti põhjalikult mitmes riigis 18.–19. sajandil, kuna naised seisid silmitsi lapse sünniga erakordse ohuga. Neist 10-20% võis sünnituse ajal surra, suurem oli nende arv, kes tegid aborti. Arstid õppisid ära tundma sümptomeid, mis tavaliselt algasid palavikuga üle 100 kraadi F (37.78 kraadi C) esimese 10 päeva jooksul pärast sünnitust, kuid nad ei mõistnud põhjust ja kuni 20. sajandi keskpaigani tekkis puudub tõhus ravi.

Mõned kõige olulisemad tööd, mis nende kahe sajandi jooksul lapsevoodipalaviku vallas tehtud on, kuuluvad Alexander Gordonile, Oliver Wendell Holmesile ja Ignaz Semmelweisile. Kõik kolm meest toetasid käte pesemist, et vältida haiguste levikut. Selles kliimas ei kuulatud ühtegi neist meestest austusega ja on väga tõenäoline, et paljud arstid olid haiguste kandjad, mitte ainult lapsevoodipalaviku, vaid ka paljude teiste haiguste kandjad.

20. sajandi alguses, pärast Louis Pasteuri ja teiste tööd, sai selgeks, et arstid võivad haigusi ühelt patsiendilt teisele edasi anda. Arstiõpetus ühtis selle seisukohaga, pakkudes välja erinevaid lahendusi käte puhastamiseks, et vältida nakatumist. Isegi selliste meetmete korral esines lapsevoodipalaviku juhtumeid, kuigi harvemini, ja neid ei saanud ravida, kuna antibiootikume ei olnud. Antibiootikumide väljatöötamisega oli ravi võimalik.

Arenenud riikides on lapsevoodipalaviku probleem tänapäeval väike probleem. See võib siiski esineda, kuid tavaliselt allub ravile. Tõenäoliselt on see probleem pärast ebaseaduslikult tehtud aborte rohkem kui pärast sünnitust. Sellistel juhtudel ei pruugi protseduurid olla hügieenilised ja tõenäoliselt ei otsi inimene täiendavat arstiabi selliste sümptomite nagu palavik korral. Arengumaades on piirkondi, kus lapsevoodipalavik on endiselt traagiliselt problemaatiline ja kus seda on raske ravida.

Kuna see haigus võib siiski esineda, peaksid naised, kellel on olnud abort, raseduse katkemine või sünnitus ja sünnitus, teatama viivitamatult arstidele palavikust üle 100 kraadi F, kui see ilmneb esimese 10 päeva jooksul pärast raseduse lõppu. Selle seisundi kahtlustatavaid juhtumeid on kõige parem ravida individuaalselt. Sõltuvalt esinevatest bakteritest võib kasutada erinevaid antibiootikume. Mõnel juhul ravitakse teadaoleva infektsiooniga naist enne sündi profülaktiliselt, et vältida emaka või vereringe nakatumist.