Suurenenud põrn, ametlikult tuntud kui splenomegaalia, on meditsiiniline seisund, mille korral inimese või looma põrn suureneb mõne põletiku või muu probleemi tõttu. Turse ei põhjusta tavaliselt koheseid sümptomeid ega valu ning seetõttu pole inimesed tavaliselt toimuvast teadlikud. Kuid kui seda ei ravita, võib see olla väga ohtlik. Enamik laienemisi on mõne suurema, sageli tõsisema seisundi, tavaliselt infektsiooni, aneemia või verevähi tagajärg või kõrvalmõju. Mõnel juhul toimib põrn omamoodi diagnostilise markerina, mis võib kutsuda esile varajase ravi ja paljudel juhtudel ka parema tulemuse. Tavaliselt ei ole konkreetset ravikuuri selle organi turse universaalseks vähendamiseks. Tervishoiuteenuse osutajad keskenduvad tavaliselt esmalt põhiseisundi ravimisele või juhtimisele, seejärel ootavad, kuni põrn reageerib.
Põrna põhitõed
Põrn on väike rusikakujuline organ, mis asub inimestel ja paljudel loomadel keha vasakul küljel rinnakorvi all. Selle põhiülesanne on vere filtreerimine ja töötlemine ning see mängib rolli ka immuunsüsteemis, aidates valgeid vereliblesid sobivatel ja vajalikel radadel transportida.
Kas on väga harva juhtunud, et põrn lihtsalt suureneb või läheb iseenesest paiste. Enamasti on kasv mõne elundit läbiva verega seotud probleemi tagajärg. Inimene, kellel hakkab arenema mõni muu infektsioon või haigus, ei pruugi mõnda aega tunda mingeid otseseid füüsilisi sümptomeid, kuid peaaegu alati on probleem kohe veres näha. Põrna roll vere töötlemisel ja filtreerimisel tähendab, et see on sageli üks esimesi otseselt mõjutatavaid organeid. Tervishoiuteenuse osutajad püüavad sageli tavapäraste füüsiliste läbivaatuste ajal katsuda patsientide kõhtu, et avastada suurenemisi, mis võivad viidata vajadusele teha rohkem teste.
Peamised põhjused
Splenomegaalia võimalikke põhjuseid on palju. Mõned levinumad on viirused, näiteks mononukleoos; leukeemia ja muud verevähid; ja bakteriaalsed infektsioonid, nagu süüfilis. Teine võimalus on trauma. Isegi terve põrn on pehme organ, mis võib muljumisel või otselöömisel tõsiselt kahjustada, nagu see võib juhtuda autoõnnetuste, kallaletungide ja muul viisil. Kui laienenud põrn rebeneb, võib see põhjustada ulatuslikku verejooksu kõhuõõnes, mis võib lõppeda surmaga.
Levinud sümptomid
Põrna suurenemisega inimestel ei esine alati koheseid sümptomeid ja paljudel pole probleemist aimugi, eriti selle varases staadiumis. Kui sümptomid on olemas, võivad need hõlmata valu vasakul küljel ja kuni vasaku õlani või täiskõhutunnet pärast väikese koguse söömist. See teine sümptom on põhjustatud sellest, et liiga suur organ surub maole ja piirab selle hoiuruumi. Arstid võivad splenomegaaliat tuvastada füüsilise läbivaatuse ajal, kui nad seda kehapiirkonda südamepekslevad. Diagnoosi kinnitamiseks ja probleemi juurteni jõudmiseks kasutatakse tavaliselt röntgenikiirgust ja vereanalüüse.
Terviseriskid
Enamikul juhtudel ei ole laienenud põrn seisund, mis lihtsalt paraneb. Kui seda ei ravita, võib see tegelikult põhjustada mitmeid tõsiseid terviseprobleeme. Põrna üks peamisi funktsioone on vanade või kahjustatud vererakkude välja filtreerimine, kuid liiga suureks kasvades hakkab see filtreerima ka uusi ja terveid vererakke. See loob korduva tsükli, mille käigus põrn kasvab seda suuremaks, mida rohkem punaseid vereliblesid see filtreerib. Samuti võib põrn hakata tarbima vereliistakuid, mis on vajalikud vere hüübimiseks. Kui probleem on tõsine, võib patsiendil olla reaalne verejooksu oht isegi väiksemast haavast.
Ravi ja prognoos
Suurenenud põrna ravi on üldiselt suunatud põhiseisundile. Juhtudel, kui probleemi põhjust ei ole võimalik juhtida või haigus kordub, võivad arstid soovitada põrna eemaldamist ehk splenektoomiat. Inimesed võivad tavaliselt ilma põrnata ellu jääda, kuid nad on tavaliselt infektsioonidele palju vastuvõtlikumad, kuna põrn toodab ja säilitab valgeid vereliblesid, mis on haiguste vastu võitlemiseks hädavajalikud. Teine võimalus mõne patsiendi jaoks on kiirguse kasutamine põrna kahandamiseks; kiirguse pikaajaline mõju elundile pole aga täielikult teada. Sellisena on see tegevussuund tavaliselt ette nähtud äärmuslikeks olukordadeks.