Mis on lahingu märk?

Briti arsti järgi nime saanud Battle’i märk – tuntud ka kui mastoidne ekhümoos – on füüsiline märk peatraumast, mis võib viidata ajutraumale. Ekhümoos on verevalumid, mis tekivad naha pinnale ja mille põhjuseks on vere pääsemine lõhkenud veresoontest kudedesse. Battle’i verevalumid ilmuvad ühe või mõlema kõrva taha ja on üks märk peaaju ägedast traumast põhjustatud koljuluumurrust. Lahingu märk areneb tavaliselt 24–36 tunni jooksul pärast peatraumat ja võib olla nähtav mitu nädalat. Battle’i märgi tekitamiseks piisavalt tugev löök pähe võib põhjustada kraniaalnärve ja ajutüve vigastusi ning põhjustada koljusisest hemorraagiat ja isegi surma.

Battle’i märk on oma nime saanud dr William Henry Battle’i järgi, inglise kirurgi järgi, kes uuris peavigastuse juhtumeid, mis hõlmasid põrutusi ja nägemisnärvipõletikku, mis on silmapõletik. Tema uuringud viisid ta avastamisele, et kõrvataguse verevalumite füüsiline tunnus viitab kolju basilaarmurrule. Kuigi Battle’i märk on peatrauma näitaja, võetakse koljumurru hindamisel ja õigel diagnoosimisel arvesse ka teisi füüsilisi tunnuseid ja neuroloogilisi sümptomeid.

Kui arst avastab füüsilise läbivaatuse käigus koljumurru füüsilisi või neuroloogilisi tunnuseid, määratakse peavigastuse raskusastme diagnoosimiseks sageli röntgen- või topograafia. Kui koljuluumurru raskusaste on hinnatud, määratakse raviplaan. Kui koljuluumurd ei ole tõsine, soovitatakse sageli mitmepäevast kuni mõnenädalast voodirežiimi. Raskema peavigastuse korral võib ajus moodustunud verehüüvete eemaldamiseks vajada kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse kraniotoomiaks.

Mootorsõiduki- või jalgrattaõnnetused, kukkumised, tugevad löögid pähe või füüsiline väärkohtlemine on peamised koljumurdude põhjused, mille tulemuseks on Battle’i märgi ilmumine. Teised peatrauma füüsilised tunnused on tserebrospinaalvedeliku (CSF) lekkimine kõrvadest või ninast, silmaümbruse nahka ümbritsev lillakas värvuse muutus, mida nimetatakse pesukarusilmadeks, või pupillide erinev suurus. Arstid kontrollivad kõiki neid sümptomeid, et teha kindlaks, kas kolju või aju traumaatiline vigastus on tekkinud. Ebaselge kõne, desorientatsioon ja vähenenud erksus võivad olla koljumurru või ajukahjustuse tunnused. Peavigastus, millega kaasneb Battle’i märk, võib olla eluohtlik ja viidata ajutraumale ning seda peaks viivitamatult kontrollima arst.