Mis on Lacrimal Punctum?

Pisarapunkt, mida nimetatakse ka puncta lacrimaliaks, on anatoomilise süsteemi väike ava, mis tekitab ja puhastab silmadest pisaraid. Iga silm sisaldab silmalau sisenurga lähedal asuvates osades ülemist ja alumist punktsiooni – mida nimetatakse vastavalt ka ülemiseks ja alumiseks punktsiooniks. Selle ava rikked võivad põhjustada vesistavat silmahaigust, mida nimetatakse epifooraks. lacrimal punctum mitmuses on lacrimal puncta.

Pisaratootmis- ja äravoolusüsteemi nimetatakse pisaraaparaadiks. Pisaraid toodavad iga silma kohal asuvad pisaranäärmed. Pisarad tekivad silma ülemisest välisnurgast, enne kui kaane vilkumine hajutab vedeliku silma pinnale.

Liigne vedelik liigub ülemisse ja alumisse pisarakanalisse. Iga kanal algab vastava pisarapunktiga. Puncta võimaldab pisaral liikuda pisarakotti, mis seejärel voolab nasolakrimaalsesse kanalisse.

Süsteem toodab kolme tüüpi pisaraid. Silma toidavad ja kaitsevad basaalpisarad, mida tekivad nii sageli kui iga kuue sekundi järel. Enamik basaalpisaraid aurustub, ülejäänud aga voolab kanalite kaudu.

Refleksne pisaravool loputab silma, et eemaldada ärritaja. Seda tüüpi pisaravool tekib siis, kui ese või ärritaja silma satub. Emotsionaalset pisaravoolu põhjustavad ajust silmadesse saadetavad signaalid kõrgendatud emotsionaalsete seisundite tõttu. Kui basaalrebimine esineb kõige sagedamini, siis refluks ja emotsionaalne rebimine tekitavad korraga kõige rohkem pisaraid.

Valesti paigutatud või kitsendatud pisarapunkt võib põhjustada epiphora seisundit. Epiphora tekib siis, kui pisarad voolavad silmast näole. Täiendav sümptom on limaeritus ebanormaalsest pisarapunktist.

Äge epifoor tavaliselt ravi ei vaja, sest ülevoolu põhjustab äkiline kiire pisarate teke, mis ujutab välja pisaraaparaadi. Krooniline epifoora võib olla kaasasündinud, olla tingitud aparaadi väärarengust või tekkida hilisemas elus. Kroonilise haigusseisundi põhjuseks võib olla puncta ummistus.

Blokeeritud pisarapunktsiooni võib ravida silmaarst. Punkti laiendatakse tuimestavate tilkade ja laienemisvahendiga. Seejärel võib arst steriilse soolalahusega täidetud süstla abil sulgu kasta. Kastmine on osutunud edukaks, kui patsient tunneb soolalahust ninas või suus, sest see näitab, et pisarapunkt on taastanud ühenduse nasolakrimaalse kanaliga.