Mis on kuubitunnel?

Kubitaalne tunnel on osa käe anatoomiast. See on tunnel, mida ümbritsevad sidemed, lihased ja luud, mida läbib küünarnukist lahtine närv. Küünarnärv algab tegelikult kaelast ja liigub mööda käsivart alla läbi küünarnuki kubitaalse tunneli ja randmel asuva karpaalkanali. Unlar närv varustab roosat sõrme ja osa sõrmusesõrmest.

Punkt, kus küünarluu närv läbib kubitaalset tunnelit, on peaaegu otse küünarnuki paindes või küünarnuki selles osas, mida enamik inimesi nimetab “naljakaks luuks”. Kui lööte selle küünarnuki osa vastu midagi ja kogete valulikku tunnet, on see reaktsioon, mis on põhjustatud ulnaarnärvi löögist ja vibratsioonist. Kuigi see mõju põhjustab ajutist ebamugavust ja valu, on see tavaline nähtus ja põhjustab harva tüsistusi.

Teisest küljest, kui kubitaalne tunnel peaks trauma või korduva stressikahjustuse (RSI) tõttu põletikuliseks muutuma, võib küünarluu närv kokku suruda, põhjustades valu õlas, käes, küünarnukis ja isegi kahes sõrmes, mida ulnaarnärv toidab. . Seda seisundit nimetatakse kubitaalse tunneli sündroomiks.

Kubitaalse tunneli sündroomi iseloomustab kipitav valu, mis algab küünarnukist, kuid mõnikord võib seda tunda ka kaelas ja õlas, samuti neljandas ja viiendas sõrmes. Kubitaalse tunneli sündroom võib esineda üksi või koos karpaalkanali sündroomiga, mille puhul tunnevad kõik viis sõrme mõnikord tuimust ja kipitust. Diagnoosi teeb tavaliselt käsikirurg pärast füüsilise läbivaatuse ja testide seeriat.

Kubitaalse tunneli sündroomi diagnoosimise testid hõlmavad närvijuhtivuse kiiruse testi närvifunktsiooni mõõtmiseks. Elektromüogramm (EMG) on ka tavaline test probleemi diagnoosimiseks. EMG aitab määrata ulnaarnärvi poolt kontrollitavate lihaste funktsionaalsust ja hinnata närvikompressioonist põhjustatud kahjustuse ulatust.

Ravi võib varieeruda sõltuvalt ulnaarnärvi kahjustuse ulatusest. Mõnel juhul võib probleemi leevendada kombineeritud kortisooni süstimine kubitaalse tunneli turse leevendamiseks ja füüsiliste harjumuste muutus, millele järgneb põletikuvastased ravimid. Mõnede inimeste jaoks on probleemi põhjuseks vaid nende magamisasend ja sel juhul võib arst anda lahase, mida öösel kasutada. Lahas on mõeldud hoidma käsi magamise ajal sirge, mitte kõverdatud.

Kui valu ja ebamugavustunne ei kao mittekirurgilise raviga, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsiooni eesmärk on valu leevendamiseks kõrvaldada närvi kokkusurumine. Tavaliselt tehakse seda kirurgilise protseduuriga, mida nimetatakse ulnaarnärvi transpositsiooniks, mis tähendab, et kirurg loob sisuliselt uue tunneli ja liigutab ulnaarnärvi sellesse. See on tavaliselt lihtne ambulatoorne operatsioon, mis nõuab kahte kuni kolme järelkontrolli ja võib nõuda kas kodus harjutusi või lühikest füsioteraapiat, et taastada käe ja küünarnuki täielik kasutamine. Tavaliselt leevendab see valu pikaajaliselt, kui mitte püsivalt.

Kui tunnete valu, kipitust või sarnaseid sümptomeid käes, küünarnukis ja käes, peaksite konsulteerima perearsti või käekirurgiga. Pikaajaliselt ravimata jäetud närvikompressioon võib põhjustada püsivat närvikahjustust ja võib-olla isegi sõrmede või käe kasutamise kaotuse.