Mis on Kussmauli märk?

Saksa arsti Adolf Kussmauli järgi nime saanud Kussmauli märk on kägiveenide laienemine inimese sissehingamisel suurenenud rõhu tagajärjel. Sellel seisundil võib olla palju erinevaid südamega seotud põhjuseid; kõige levinumad on kongestiivne südamepuudulikkus ja konstriktiivne perikardiit, mis mõlemad võivad lõppeda surmaga. Kussmauli märgi ilmumine füüsilise läbivaatuse ajal võib hoiatada arsti nende südameprobleemide võimalikust olemasolust.

Kussmauli märk on oma nime saanud saksa arsti Adolf Kussmauli järgi, kes teatas esmakordselt konstriktiivse perikardiidi ja muude südamehaigustega patsientide jugulaarsetest sümptomitest. Tema nime kasutatakse meditsiinimaailmas nii kaelaveenide laienemise kui ka mitmete muude haigusseisundite kirjeldamiseks, nagu Kussmauli hingamine ja Kussmauli kooma. Adolf Kussmaulile omistatakse ka mitmete muude seisundite, sealhulgas õpiraskuste, mida nimetatakse düsleksiaks, iseloomustamiseks.

Tervetel inimestel ei paista kägiveen sissehingamise ajal eriti esile. Sissehingamisel on rõhk veenides keskendunud südame paremale osale, mistõttu veenid on sissehingamise ajal vähem nähtavad. Mõnel inimesel aga suurenevad kaelaveenid sissehingamisel. See juhtum võib tähistada südamehaiguse olemasolu, nagu südamepuudulikkus või konstriktiivne perikardiit, mis suurendab vererõhku inimese veenides. Rõhk on põhjus, miks kägiveenid sissehingamise ajal välja paistavad.

Konstriktiivset perikardiiti, mis on üks Kussmauli märgiga tähistatud seisunditest, iseloomustab südame väliskatte põletik. See põhjustab katte kõvastumist ja takistab südamekambrite õiget verega täitumist. Selle tulemusena on veenidele palju suurem surve ja need võivad tunduda laienenud. Seda muutust on tavaliselt kõige lihtsam tuvastada, kui inimene hingab sisse.

Südame paispuudulikkusega inimesel võib esineda ka Kussmauli märk. Tegelikult seostatakse seda märki kõige sagedamini selle tervisliku seisundiga. Kui inimene hingab sisse, kandub veenides olev rõhk südame paremasse osasse. Parema külje kongestiivne südamepuudulikkus võib põhjustada rõhu jäämist kägiveenidesse, selle asemel, et normaalselt üle minna südame paremale küljele. Selline surve võib seejärel kaelaveenid välja paistma panna, nagu tavaliselt juhtub siis, kui patsiendil tekib Kussmauli märk.