Mis on Kussmauli hingamine?

Kussmauli hingamine on ebanormaalse hingamise tüüp, mida iseloomustab raske ja väga sügav hingamine, mida võib täheldada äärmise metaboolse atsidoosiga patsientidel. See seisund tuvastatakse ja ravitakse tavaliselt enne Kussmauli hingamise tekkimist. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit diabeetilise ketoatsidoosiga inimestel, mis põhjustab kooma. See on tõsine kliiniline märk ja viivitamatu arstiabi vajaduse näitaja, kui seda veel ei pakuta.

Kui patsientidel tekib metaboolne atsidoos, muutub nende veri väga happeliseks. Organism kasutab kompenseerimiseks mitmeid meetmeid, sealhulgas hingamisteede kompenseerimist. Algstaadiumis olevad patsiendid võivad hingata kiiresti ja pinnapealselt. Atsidoosi edenedes võib Kussmauli hingamine areneda. Kussmauli hingamise korral hingavad patsiendid normaalselt või veidi aeglasemalt, kuid nende hingetõmbed on tavapärasest palju sügavamad. See on hüperventilatsiooni vorm, mis põhjustab hapniku tõusu ajal süsinikdioksiidi taseme langust veres.

Patsiendi hingamine on samuti väga vaevaline. Patsient võib ohata ja teda võib ilmselgelt näha hingeldamas. Kussmauli hingamine on tahtmatu, mida õhutab intensiivne õhunälg, kuna keha püüab atsidoosi kompenseerida. Patsient võib kaotada teadvuse hetkeni, mil Kussmauli hingamine areneb, kuna keha satub kriisiseisundisse vastusena vere pH langusele.

Seda tüüpi hingamine on nime saanud Saksa arsti järgi, kes seda esimest korda täheldas 1870. aastatel diabeedihaigete uurimisel. Patsientidel, kellel on metaboolne atsidoos, on ülioluline tõsta vere pH taset, et patsient stabiliseerida ja seejärel teha kindlaks, mis atsidoosi põhjustas, et seda saaks ravida. Kui patsientidel on hingamisraskusi, on oluline tagada, et hingamisteed oleksid vabad, ja jälgida patsienti täiendavate tüsistuste suhtes.

Metaboolse atsidoosi varases staadiumis on mõnikord raske tuvastada, kui arst seda ei jälgi. Inimesed võivad end halvasti tunda ning hingata pinnapealselt ja kiiresti, kuid seost vere pH langemisega ei pruugita kohe tuvastada. Haiglakeskkonnas võivad veregaasianalüüsid ja muud laboratoorsed tööd näidata vere keemilisi häireid, võimaldades hooldustöötajatel sekkuda sobiva raviga. Inimesed, kellel on metaboolse atsidoosi oht, näiteks halvasti kontrollitud diabeediga patsiendid, peaksid olema valvsad varajaste hoiatusmärkide suhtes, et nad saaksid enne eluohtlike tüsistuste, nagu kooma, tekkimist kiiret arstiabi.