Mis on kusihappekivid?

Kusihappeid, puriinide ainevahetuse saadusi, peetakse kehas soovimatuteks jääkaineteks, mis tuleb uriini või väljaheitega eemaldada. Kui kusihappe kontsentratsioon uriinis on kõrge, võivad tekkida kusihappekivid või -kivi. Enamik kusihappekive leidub neerudes, kusepõies ja mõned võivad jääda kinni kusejuhasse. Kusejuhid on õhukesed torud, mis kannavad uriini neerudest alla kusepõide säilitamiseks ja lõpuks ka eritumiseks.

Kusihappekivid tekivad sageli kusihappe ületootmise ning kusihappe reabsorptsiooni ja sekretsiooni defektide tõttu neerudes. Puriini liigne tarbimine suurendab ka kusihappe kontsentratsiooni veres. Dehüdratsioon või ebapiisav vedeliku kogus kehas suurendab tavaliselt kusihappe kontsentratsiooni uriinis, mis põhjustab kivide moodustumist. Mõned ravimid suurendavad ka kusihappe taset.

Inimesed, kelle kuseteedes on kusihappekivid, kaebavad sageli piinavat valu mõlemal pool kõhtu, eriti selja piirkonnas. Samuti võivad nad kogeda valu munandites ja kubeme piirkonnas. Need sümptomid ilmnevad enamasti siis, kui kusihappekivi blokeerib uriini voolu või kui see liigub mööda kuseteed. Kusihappekivide muud ilmingud on iiveldus, oksendamine, külmavärinad ja palavik. Täheldatakse ka vere olemasolu uriinis ja uriini värvuse muutusi.

Nefroloogid on arstid, kes ravivad kuseteede probleemidega patsiente. Nad võivad nõuda, et patsient läbiks diagnoosimiseks neerude ultraheliuuringu. Kusihappekivide nähtude ja sümptomitega patsientide edasiseks hindamiseks võib teha ka patsiendi uriinianalüüsi ja vereanalüüsi.

Ravi hõlmab tsitraadi või vesinikkarbonaadi kasutamist, mis on sageli efektiivne kusihappekivide lahustamisel. Samuti antakse ravimeid, mis vähendavad kusihappe sisaldust veres. Teised patsiendid võivad vajada suuremate kivide eemaldamiseks operatsiooni. Enamikul patsientidest soovitatakse uriini lahjendamiseks juua rohkelt vett ja vältida kõrge puriinisisaldusega toite, nagu elundiliha, kala, pähklid ja koolatooted. Samuti soovitatakse neil minimeerida dehüdreerivate vedelike, nagu alkohol, kohv ja tee, tarbimist.

Kusihappekivide tõttu võivad tekkida mitmed tüsistused. Nende hulka kuuluvad neerupuudulikkus, kahvatus, unetus, obstruktsioon ja kuseteede infektsioon. Uuringud on näidanud, et meestel on suurem tõenäosus kusihappekivide tekkeks kui naistel. Samuti on valged lapsed teiste rasside lastega võrreldes altid.