Mis on kuseteede infektsiooni patofüsioloogia?

Kuseteede infektsiooni patofüsioloogia hõlmab kuseteede organite, nagu kusiti, põis, kusejuhad ja neerud, nakatumist. Kuigi UTI-d võivad põhjustada erinevad mikroorganismid, on kuseteede infektsiooni patofüsioloogia iga organismi puhul sarnane. Tavaline uriin on steriilne, kuid kui tekib bakteriaalne kuseteede infektsioon, sisenevad mikroorganismid läbi kusiti ja võivad liikuda üles või tõusta kuseteede süsteemi teistesse osadesse. Tüsistuste vältimiseks on oluline UTI-d ravida.

Kõigil juhtudel algab kuseteede infektsiooni patofüsioloogia mikroorganismide sisenemisega läbi kuseteede äärepoolseima osa, mida nimetatakse kusitiks. Tavaline uriin on happeline ja vastupidav bakterite kasvule ning uriinivool on alati suunatud väliskeskkonnale. Teised kaitsemehhanismid bakteriaalse kuseteede infektsiooni vastu hõlmavad põie tühjenemist, kokkutõmbuvate lihaste, mida nimetatakse sulgurlihaseks, olemasolu ning immuunrakkude ja antikehade olemasolu kuseteede limaskestas. Meestel vähendab eesnäärme sekretsioon bakterite kasvu.

Bakteriaalsed ained, nagu Escherichia coli (E. coli), võivad kanduda pärakust ureetra avasse, põhjustades kusiti infektsiooni. E. coli on organism, mis elab käärsooles ja eritub roojamise ajal väljaheitega. Päraku ja ureetra vaheline seos selgitab, miks UTI-d esineb naistel sagedamini kui meestel. Naistel on päraku- ja ureetra avad üksteisele lähemal ning kusiti pikkus on lühem. See toob kaasa bakterite lihtsama translokatsiooni ja tõusmise kuseteede ülemistesse osadesse.

UTI sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, milline kuseteede osa on nakatunud. Ureetra infektsiooni või uretriidi sümptomid võivad piirduda sagenenud urineerimisega ja põletava valuga urineerimisel, mida nimetatakse düsuuriaks. Kusepõiepõletiku või põiepõletiku korral võivad tekkida täiendavad valusümptomid kõhu- ja häbemepiirkonnas ning ka väike palavik. Neeruinfektsiooni ehk süsteemse püelonefriidi sümptomite hulka kuuluvad kõrge palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine. Mõnel juhul võib esineda veri uriinis ja isutus.

Kuseteede infektsiooni patofüsioloogiat soodustavad erinevad riskitegurid. Kaasasündinud anatoomilised kõrvalekalded ja omandatud haigused, nagu neerukivid, võivad soodustada inimese UTI-d. Seksuaalselt aktiivsete inimeste seas suurendavad vahekorra sagedus ja viis UTI tekkeriski. Eakatel meestel takistab eesnäärme suurenemine uriini väljavoolu, mis suurendab infektsiooniriski. Immuunpuudulikkusega seisundid, nagu diabeet, suurendavad UTI riski, kuna keha immuunrakud ei suuda infektsiooni vastu võidelda.

UTI ravi hõlmab tavaliselt antibiootikume, nagu kotrimoksasool. Oluline on järgida arsti poolt soovitatud täielikku antibiootikumikuuri. See on vajalik selliste tüsistuste vältimiseks nagu kusiti armistumine, striktuurid ja neeru parenhüümi hävimine.