Mis on kusejuha striktuur?

Kusejuha kitsendus on kusejuhade ahenemine. Sellel seisundil on mitu erinevat põhjust, sealhulgas vähkkasvajad, neerukivid või armkoe olemasolu kas kusejuhade sees või neid ümbritsevates piirkondades. Kui ahenemise põhjus on healoomuline, on ravi tavaliselt lihtne ja võib hõlmata ambulatoorset operatsiooni. Tõsiselt ummistunud kusejuhad või need, mis on vähktõve tõttu ummistunud, nõuavad ulatuslikumat ravi.

Enamikul juhtudel tekib kusejuha kitsendus, kuna patsiendil on olnud neerukivid. Kivid ise võivad põhjustada kitsendusi, jäädes kusejuhadesse kinni, või võivad patsiendi kehast väljudes kusejuhte vigastada, jättes armkoe. Neerukivide raviks kasutatav ureteroskoopia võib samuti kahjustada kusejuhasid, mis võib põhjustada armistumist. Lisaks on võimalik, et patsiendil tekib kusejuhades vähktõve tõttu sisemine kitsendus.

Patsientidel võib tekkida ka nn välimine kitsendus, mis tekib siis, kui miski kusejuhi välisküljel surub neile vastu. Sellel on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas armkude või lähedalasuvate organite turse. Ka teiste organsüsteemide vähk võib põhjustada kusejuhi kitsendust, kui kasvaja surub vastu üht või mõlemat.

Kusejuha ahenemise sümptomid võivad patsienditi märkimisväärselt erineda, sõltudes sageli selle põhjusest. Üldine haigustunne on tavaline, nagu ka valu alaseljas või kõhus. Patsiendil võib tekkida ka iiveldus, oksendamine ja võib-olla ka palavik.

Ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest. Kergeid juhtumeid saab sageli parandada ambulatoorse kirurgilise protseduuriga, mille käigus stent sisestatakse kahjustatud kusejuhasse. Stent hoiab kusejuha avatuna, et uriin saaks takistusteta neerust põide voolata. Stente võib kanda kolm kuud, pärast mida need eemaldatakse või asendatakse.

Raskemad juhtumid võivad vajada mitmesuguseid muid kirurgilisi ravimeetodeid. Võib-olla tuleb eemaldada armkude nii kusejuha sees kui ka väljaspool. Harva võib osutuda vajalikuks kusejuhi parandamine, sageli patsiendi soolestiku siirdamine. Kui uriin on neerudesse kogunenud, võib osutuda vajalikuks see eemaldada, sisestades nõela otse neeru ja tühjendades vedeliku.