Mis on kusejuha fistul?

Kusejuha fistul on keha struktuuri ebanormaalne adhesioon kusejuhaga, mis on toru, mis transpordib uriini neerust põide. Fistul on ebanormaalne ühendus või avaus elundi või veresoone ja mõne muu kehastruktuuri vahel ning tekib tavaliselt operatsiooni, vigastuse, sünnituse, haiguse või infektsiooni tagajärjel. Kusejuha fistul on teatud tüüpi kuseteede fistul, mis on ebanormaalne ühendus kuseteede organi ja teise organi või struktuuri vahel. Kusejuha fistuli puhul on kusejuht see, mis on moodustanud ühenduse elundi või struktuuriga.

Kuseteede fistuleid on palju erinevaid. Arteriaalne kusejuha fistul ehk anerio-ureteral fistul on side arteri ja kusejuha keskmise või alumise osa vahel, mis võib põhjustada hematuuriat või verd uriinis. Vaginaalne kusejuha fistul, paremini tuntud kui ureterovaginaalne fistul (IVF), on kusejuha ebanormaalne ühendus tupega, mis võib põhjustada uriini lekkimist tupe avast.

On ka teisi levinud kuseteede fistuleid, mis ei hõlma kumbagi kusejuha. Vesicouterine fistul on ühendus põie ja emaka vahel. Uretrovaginaalne fistul on side tupe ja kusiti vahel, mis on toru, mis juhib uriini põiest ja mida leidub nii meestel kui naistel. Kolovesikaalne fistul on ühendus käärsoole või soolestiku ja põie vahel, samas kui rektovaginaalne fistul ühendab pärasoole tupega.

Fistuli kõige levinum põhjus on operatsioon või vigastus. Vasikovaginaalne fistul, mis on ühendus põie ja tupe vahel, on kõige levinum kuseteede fistul. Tavaliselt on see põhjustatud põie vigastusest operatsiooni ajal. Kuseteede fistulite muud põhjused on vähk, kiiritusravi ja põletikulised haigused, nagu Crohni tõbi.

Fistuli sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, milline kehaosa ja millised organid on kahjustatud. Üldjuhul võib kusejuha fistul põhjustada küljevalu, palavikku, külmavärinaid, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ning vere, uriini või väljaheidete ebanormaalset väljutamist. Diagnoos hõlmab tavaliselt arstliku vaagna läbivaatust ja ühte või mitut testi, nagu magnetresonantstomograafia (MRI), ultraheli, kompuutertomograafia (CT või CAT) skaneerimine või tsütoskoopia. Fistuli ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist parandamist ja antibiootikumide väljakirjutamist, kui haigusseisundiga kaasneb infektsioon.