Kulmude ptoos viitab ühe või mõlema kulmu lõtvumisele. See seisund on vananemise loomulik tagajärg ja enamikul üle 65-aastastel inimestel tekib teatud määral kulmude ptoos, kuna nende näonahk ja lihased kaotavad elastsuse. Nooremal inimesel võib tekkida ka kulmude ptoosi vorm Belli halvatuse, lihasdüstroofia või muu näonärve ja lihaseid kahjustava häire tüsistusena. Lihtne plaaniline operatsioon on valikravi enamikul vanusega seotud juhtudel, samas kui kulmude rippumine on tingitud mõnest haigusest, võib osutuda vajalikuks täiendav kirurgiline või meditsiiniline ravi.
Enamik vanusega seotud ptoosi juhtumeid on kahepoolsed, mis tähendab, et rippumine mõjutab mõlemat kulmu. Kuid üks kulm võib teisest veidi rohkem longu langeda, põhjustades asümmeetrilise välimuse. Kerge kulmude langemisega ei kaasne tavaliselt probleeme peale esteetika. Kuna kulmud langevad jätkuvalt, võivad need hakata ülemisi silmalaugusid alla tõmbama ja nägemist häirima. Paljud inimesed kurdavad lugemise, autojuhtimise ja pideva silmside loomise raskuste üle vestluse ajal.
Näonärvi halvatus mõjutab tavaliselt ainult ühte näopoolt ja võib põhjustada kulmude ptoosi ainult ühel küljel või rohkem ühel küljel kui teisel. Ka ülemine ja alumine silmalaud, põsk ja suunurk võivad olla ühelt poolt madalamal kui teisel. Kui näonärv ei stimuleeri kulmude all olevaid lihaseid õigesti, kaotavad nad võime pinguldada ja nahka paigal hoida. Patsientidel, kellel on halvatus, on lisaks kulmude ptoosile sageli ka tuimus, peavalu ja nägemishäired.
Vanem inimene, kes tunneb muret oma kulmude välimuse pärast, võib planeerida kosmeetikakirurgi konsultatsiooni. Arst saab vaadata kulme ja küsida, kas on nägemisprobleeme. Vaja on põhjalikku isiklikku ja perekonna ajalugu, et veenduda, et longus on seotud vananemisega, mitte olulisema seisundiga.
Kulmude tõstmise operatsioonil on mitu erinevat lähenemisviisi, kuid enamik hõlmab sisselõike tegemist kulmu kohal, liigse rasva ja nahakoe eemaldamist ning lihaskiudude õmblemist otsmikul. Enamikku operatsioone saab teha ambulatoorselt ja patsientidele manustatakse umbes kahe nädala jooksul paikseid antibiootikume, mida kodus kasutada nende operatsiooniarmide puhul. Tulemused on tavaliselt märgatavad mõne päeva jooksul pärast turse vähenemist.
Tervisliku seisundiga seotud kulmude ptoosi korrigeerimine võib olla üksikasjalikum kui lihtne kulmude tõstmise operatsioon. Lisaks kulmude tõstmisele ja pingutamisele võib kirurg vajada ka silmalaugude ja põskede tõstmist. Füsioteraapiat ja ravimeid võib vaja minna ka teiste halvatuse või lihasdüstroofia sümptomite raviks.