Mis on krüptorhidism?

Krüptorhidism on meditsiiniline seisund, mille puhul üks või mõlemad munandid ei lasku lapse sünni ajaks munandikotti. Enamikul juhtudel paraneb seisund loomulikult esimese eluaasta jooksul. Enneaegselt sündinud ja krüptorhidismi perekonnas esinenud meeste munandid ei pruugi aga ilma meditsiinilise sekkumiseta laskuda. Kõige levinumad allaandmata munandite ravimeetodid hõlmavad hormoonravi ja kirurgilist protseduuri munandite käsitsi õigesse asendisse viimiseks.

Tervetel imikutel on tavaliselt sündides täielikult laskunud munandid. Kui laps sünnib enneaegselt, ei pruugi munanditel olla võimalust täielikult areneda ja laskuda. Ühte või mõlemat munandit saab nende laskumisel peatada kõikjal alates nende päritolust kõhust kuni munandikotti põhjani. Imikute puhul, kellel on haigusseisund, hoolimata sünnitusest, võib põhjust olla raske kindlaks teha. Meestel, kelle vennad või isad on kannatanud krüptorhidismi all, on selle haiguse tõenäosus suurem. Testosterooni ja inimese kooriongonadotropiini (HGC) hormoonide ebanormaalselt madal tase võib samuti takistada munandite täielikku laskumist.

Ravimata krüptorhidism võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme. Kõige sagedasem puberteedijärgsete meeste laskumata munandite tüsistus on viljatus. Munandid ei saa lõpule viia spermatogeneesi, protsessi, mille käigus sperma rakud toodetakse ja küpsevad. Lisaks on munandivähki haigestumise risk kuni 40 korda suurem meestel, kelle üks või mõlemad munandid on laskumata.

Lastearst saab tavaliselt krüptorhidismi diagnoosida munandikotti ja alakõhu füüsilise uurimisega. Arst võib teha ultraheli või röntgenikiirte, et määrata kindlaks laskumata munandite täpne asukoht ja võtta vereproove, et kontrollida HGC või testosterooni madalat taset. Kui arst usub, et munandid tõenäoliselt iseseisvalt ei lasku, arutab ta ravivõimalusi imiku vanemate või hooldajatega.

Hormoonasendusravi võib olla tõhus, kui avastatakse, et krüptorhidismi põhjuseks on testosterooni ja HGC puudused. Muudel juhtudel on aga eelistatud ravivõimalus tavaliselt operatsioon. Orhiopeksiana tuntud protseduuri saab läbi viia üle kuue kuu vanustele imikutele ja selle edukus on kõrge. Kirurg teeb munandikotti väikese sisselõike ja manipuleerib väikeste kirurgiliste tööriistadega, et munandid üles leida ja maha tõmmata. Pärast operatsiooni on tavaliselt vaja regulaarset kontrolli, et kinnitada protseduuri edukust ja tagada, et reproduktiivsüsteemil pole püsivaid struktuurseid kahjustusi.