Krooniline püelonefriit on püsiv neeruinfektsioon, mis põhjustab põletikku, armistumist ja muid püsivaid kahjustusi. Seda täheldatakse kõige sagedamini patsientidel, kellel on anatoomilised kõrvalekalded, mis soodustavad kuseteede ja neerude infektsioone. Ravivõimalused hõlmavad tavaliselt infektsiooni raviks antibiootikume ja võivad hõlmata operatsiooni anatoomilise probleemi lahendamiseks ja tulevaste infektsioonide ning muude tüsistuste vältimiseks.
Kroonilise püelonefriidiga patsientidel algab infektsioon sageli madalamalt kuseteedest, põie ümbert, kusjuures bakterid või viirused põhjustavad infektsiooni ja obstruktsiooni. Uriin võib tagasi liikuda neerudesse, põhjustades infektsiooni levikut neerudesse ja põhjustades laialdast põletikku. Püelonefriidi sümptomiteks võivad olla urineerimisraskused, uriini värvuse muutused ja valulikud neerud. Kroonilise püelonefriidi korral püsivad need sümptomid pikemat aega, kuna põletik ei taandu kunagi täielikult.
Nakkuse diagnoosimiseks võib võtta uriiniproove, et otsida nakkusohtlikke organisme, ja patsiente võib hinnata ka meditsiiniliste pildiuuringutega, et otsida märke, nagu turse või muud koemuutused neerudes. Need uuringud näitavad ka erinevusi patsiendi anatoomias, nagu kuseteede kitsendused, mis võivad selgitada, miks patsiendil tekkis algselt püelonefriit ja miks seda on nii raske lahendada.
Kohene ravi hõlmab patogeeni hävitavaid ravimeid. Kui infektsioon on lahendatud, võib arst soovitada muid võimalusi, näiteks operatsiooni. Patsientidel võib samuti soovitada muuta toitumist, et vähendada tulevaste kuseteede infektsioonide riski, näiteks juua jõhvikamahla, et hoida uriini happelisena, takistades seeläbi bakterite kasvu. Mõnele kroonilise püelonefriidiga patsiendile võidakse välja kirjutada ka püsiretsept antibiootikumide jaoks, mida nad saavad kasutada infektsiooninähtude tuvastamisel.
Kui seda seisundit ei ravita, võib püsiv põletik olla neerudele väga kahjulik. Armid võivad põhjustada kuseteede ahenemist, muutes patsientidel uriini eritumise raskemaks ja neerud ei pruugi samuti hästi funktsioneerida. Aja jooksul võib see kaasa tuua teiste organite kahjustusi, sest kui neerud hakkavad talitlushäireid tegema, toimub rida reaktsioone, kuna keha ei suuda enam tõhusalt reguleerida elektrolüütide ja jääkainete taset. Kroonilise püelonefriidi ravi on kriitilise tähtsusega, nagu ka järelkontrollid, et kontrollida haigusseisundi kordumist ja pakkuda patsientidele profülaktilist abi, et vältida kuseteede infektsioonide jõudmist neerudesse.