Krooniline podagra on korduv artriidi vorm, mis on põhjustatud kusihappekristallide kogunemisest liigeste ümber olevas vedelikus. Need kristallid võivad ärritada kõhre ja põhjustada põletikku liigeses. Kroonilise podagra all kannatavatel patsientidel võivad esmalt tekkida ägedad valu-, turse- ja liikumispiirangud. Pärast mitut ravimata ägedat podagra episoodi võib haigusseisund muutuda krooniliseks.
Kusihape on puriinide, lämmastikku sisaldavate aluste, nukleiinhapete DNA ja RNA metaboolne lagunemissaadus. Rakkude surma ajal vabanevad raku tuumadest puriinid ja moodustub kusihape. Pärast DNA või RNA sünteesi võib esineda liigne puriin ja see puriin laguneb ka kusihappeks. Molekulid nagu adenosiin-5′-trifosfaat (ATP) ja guanosiin-5′-trifosfaat (GTP), mis transpordivad energiat rakkudesse, sisaldavad ka puriini.
Puriine manustatakse ka dieedi osana. Neid leidub suurtes kontsentratsioonides loomsetes toiduainetes, nagu maks, aju, heeringas ja sardiinid. Mõned taimsed toidud, nagu kaerahelbed ja seened, sisaldavad samuti puriine.
Kroonilise podagraga patsientidel esineb tavaliselt mitu ägeda podagra puhangut iga haiguspuhanguga, millele järgneb remissiooniperiood. Selle seisundi edenedes muutuvad episoodidevahelised perioodid järjest lühemaks. Krooniline podagra võib tekkida kas seetõttu, et patsient toodab liiga palju kusihapet või kuna patsient ei suuda organismist piisavalt kusihapet eritada.
Kroonilise podagra sümptomid võivad ilmneda igas liigeses, kuid kõige sagedamini tekivad need suure varba esimeses liigeses. Diagnoos tehakse patsiendi sümptomite ja haiguspuhangute ajaloo põhjal. Võib teha vereanalüüsi, mis võib mõõta kusihappe taset. Diagnoosi kinnitamiseks võib liigesest välja tõmmata ka vedelikku ja uurida mikroskoobi all kristalle.
Podagrahoo ajal peaks patsient liigesele puhkama, jooma vedelikku ning sööma rohkelt puu- ja juurvilju sisaldavat dieeti. Põletikuvastased ravimid võivad haiguspuhangu ajal valu leevendada. Ravim, mida nimetatakse kolhitsiiniks, võib aidata vähendada põletikku, häirides immuunrakkude võimet neelata kusihappekristalle.
Pikaajaline ravi peaks keskenduma kusihappe taseme vähendamisele veres ja tulevaste podagrahoogude ennetamisele. Allopurinooli võib välja kirjutada, kuna see pärsib ensüümi, mis muudab puriini kusihappeks. Suure puu- ja köögivilja- ning vähese puriinisisaldusega dieedi järgimine võib aidata leevendada kroonilise podagra sümptomeid.