Krooniline müelomonotsüütiline leukeemia (CMML) on seisund, mille korral keha tekitab liiga palju ebaküpseid valgeliblesid, mida tuntakse müeloblastide ja müelotsüütidena. Need rakud takistavad monotsüütide moodustumist, mis nii võitlevad infektsiooniga kui ka aitavad keha teistel vererakkudel immuunsust rakendada. Lisarakud põhjustavad ka kehas laastamistööd, võttes luuüdis trombotsüütide ja punaste vereliblede jaoks vajaliku ruumi. Selle tulemusena võib patsiendil tekkida mitmeid probleeme, sealhulgas aneemia, infektsioon või kalduvus kergesti veritseda.
Seisund on kõige levinum vanemate meeste seas. Seda põhjustavad kõige sagedamini keskkonnaelemendid, kemikaalid ja kokkupuude kiirgusega. Mõned kroonilise müelomonotsüütilise leukeemia juhtumid on tingitud ka teatud tüüpi vähivastaste ravimite kasutamisest. Seisundi raskusaste sõltub ebaküpsete vererakkude või blastide arvust luuüdis või veres; kromosomaalsed muutused; kui palju trombotsüüte või valgeid vereliblesid on luuüdis ja veres; ja kas patsiendil on aneemia.
Kroonilisel müelomonotsüütilisel leukeemial on kaks peamist tüüpi CMML-1 ja CMML-2, mida eristatakse selle järgi, kui suur protsent blastidest on luuüdis ja veres. Tüüp CMML-1 näitab, et luuüdis on vähem kui 10 protsenti blastidest ja veres viis protsenti. CMML-2 tüübil on tavaliselt 10–19 protsenti luuüdi blastidest ja 19–XNUMX protsenti verelöökidest.
Kroonilise müelomonotsüütilise leukeemia sümptomiteks on aneemia, täiskõhutunne ribide all ning põrn või maks. Mõnedel patsientidel võib tekkida leukopeenia, infektsioon, mis on põhjustatud valgete vereliblede arvu vähenemisest. Muud CMML-i nähud hõlmavad verevalumeid ja verejooksu, mis on põhjustatud ebapiisavast trombotsüütide arvust ja nahalt tulevast verest, mida nimetatakse petehhiaks.
Kroonilist müelomonotsüütilist leukeemiat ei saa tavaliselt ravida. Seda saab ravida selliste ravimitega nagu tsütarbiin, detsitabiin ja imatiniib, olenevalt haigusseisundi iseloomust. Kui leitakse sobiv doonor, võib tüvirakkude siirdamine mõnikord ravida CMML-i, eriti alaealistel patsientidel.
Keskmine patsient, kellel on diagnoositud krooniline müelomonotsüütleukeemia, elab pärast ravi alustamist eeldatavasti üks kuni kaks aastat. Mõned tegurid mõjutavad patsiendi ellujäämise määra, sealhulgas suur põrn, raske aneemia ja kõrge laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase. Samuti on ellujäämise tõenäosus väiksem patsientidel, kellel on palju blastide arvu või kellel on üldiselt ebanormaalselt kõrge valgevereliblede arv. Mõnedel patsientidel, kes ei ole välja ravitud, võib CMML muutuda ägedaks müelogeenseks leukeemiaks (AML).