Mis on kreatiniini kliirens?

Kreatiniini kliirensi test viitab vere- ja uriinianalüüsidele, mida kasutatakse neerufunktsiooni hindamiseks. Kui arst teeb kindlaks, et patsiendil võib olla neerufunktsiooni häire, näiteks neerupuudulikkus või neerude obstruktsioon, võib ta soovitada kreatiniini kliirensi testi. See diagnostiline meditsiiniline test nõuab nii vere- kui ka uriiniproovi. Labor võrdleb kliirensi määra arvutamiseks mõlema proovi kreatiniini taset. Tavaliselt võetakse testitulemuste arvutamisel arvesse ka patsiendi pikkust ja kaalu.

Kreatiniini toodetakse lihastes ja see on jääkprodukt. Tavaliselt eemaldatakse kreatiniin neerude kaudu, seetõttu näitab selle jääkprodukti kõrgenenud tase vereringes optimaalsest neerufiltratsioonist. Üldiselt mõõdab kreatiniini kliirensi test kreatiniini taset uriinis ja veres, mis on toodetud viimase 24 tunni jooksul. Neid tulemusi kasutatakse verest eemaldatud ja uriiniga filtreeritud kreatiniini taseme määramiseks.

Sümptomid, mis võivad hoiatada arsti kreatiniini kliirensi testi määramiseks, on näo, kõhu või jäsemete turse. Lisaks on uriinierituse vähenemine ja verine, tume või vahune uriin olulised näitajad, mis näitavad, et kreatiniini kliirensi test võib olla õigustatud. Mõnikord võivad külje- või keskseljavalu ning kõrge vererõhu või valgu esinemine uriinis hoiatada arsti, et ta telliks kreatiniini kliirensi testi. Tavaliselt ei ole patsiendil testi jaoks spetsiaalset ettevalmistust.

Üldiselt põhjustavad haigused või seisundid, mis kahjustavad neerude võimet verest jääkaineid eemaldada, kõrgenenud kreatiniinisisaldust veres. Lisaks võib kreatiniini kliirensi väärtus väheneda, kuna vähenenud kogus kreatiniini eritub uriiniga. Mõnikord võib kreatiniini kliirensi vähenemine viidata kongestiivsele südamepuudulikkusele, ägedale neerupuudulikkusele või neerukasvajale. Mõnikord võivad kõrgenenud väärtused viidata rasedusele või olla tugeva treeningu tulemus.

Mõnikord, kui patsient tarbib kõrge valgu- või lihasisaldusega dieeti, on test kõrgendatud ja seda tuleb korrata. Lisaks võivad teatud ravimid testi muuta. Ravimid, mida nimetatakse diureetikumideks, võivad anda valepositiivse näidu. Diureetikume nimetatakse ka veepillideks. Need ravimid soodustavad sagedast urineerimist ja on näidustatud hüpertensiooni või kõrge vererõhu raviks. Teised ravimid, mis võivad testi tulemusi moonutada, on maohappe redutseerijad ja teatud antibiootikumid.