Mis on krambilävi?

Krambilävi on inimese ajutegevuse pöördepunkt, kus krambid arenevad. Krambihäiretega inimestel on tavaliselt madal krambilävi ja see võib aja jooksul süveneda, kuna krambid võivad aju ergutada ja suurendada uue krambi tekkimise võimalust. Krambihäirete edukaks juhtimiseks on oluline mõista ajutegevuse algtaseme ja krampide käivitamispunktide rolli. Paljud inimesed võivad oma elu elada ilma krampe, kuna nende lävi on kõrge või normaalne.

Krambihoo ajal kogeb aju kontrollimatut elektrilist aktiivsust, kusjuures neuronid vallandavad korduvalt ja juhuslikult. Sõltuvalt kaasatud ajupiirkonnast võivad patsiendil krambihoo ajal tekkida mitmesugused sümptomid, sealhulgas lihastõmblused ja segasus. Krambid tekivad siis, kui ergastav aktiivsus ajus, kus neuronid vallandavad neurotransmittereid erinevate neuronite aktiveerimiseks, tõuseb kiiresti ja ületab inhibeeriva aktiivsuse, kus vallandatakse ajutegevust piiravaid neurotransmittereid.

Madala krambilävega inimesel on aju aktiivsus loomulikult kõrge ja patsiendi aju krambihoo sisse lükkamiseks pole vaja erilist põnevust. Teatud ravimid on seotud madalama krambilävega ja patsiente võivad vallandada ka sellised stiimulid nagu vilkuvad tuled ja lõhnad, stress või hüpoglükeemia. Nendel patsientidel tekivad krambid vastusena stiimulitele, millega normaalse või kõrge lävega inimesed võivad tavaliselt ohutult suhelda.

Epilepsiaga patsientidele võidakse anda ravimeid, mis suurendavad nende aju inhibeerivat aktiivsust eesmärgiga tõsta krambiläve ja muuta krambid vähem tõenäoliseks. Lisaks saavad nad vältida kokkupuudet, mis teadaolevalt suurendavad ajutegevust ja vallandavad krampe, näiteks teatud ravimite mittevõtmist või teadaolevate vallandajate, näiteks spetsiifiliste lõhnade vältimist. See ravimite ja vältimise kombinatsioon võib aidata patsiendil krampide aktiivsust vähendada või peatada.

Kui patsiendil tekivad esmakordselt krambihoogude tunnused, soovitavad arstid tavaliselt põhjalikku sõeluuringut, et saada rohkem teavet ajus toimuva kohta ja teha kindlaks patsiendi krambihoogude konkreetsed põhjused. Seda teavet kasutatakse üksikasjaliku ja tervikliku raviplaani koostamisel. Plaani saab aja jooksul kohandada, et võtta arvesse muutusi patsiendi seisundis ja tagada patsientidele juurdepääs uusimatele neuroloogiliste seisundite ravile ja ravile. Olenevalt juhtumi iseloomust võib patsiente vastu võtta krambihoogude spetsialist või üldneuroloog.