Kõva abstsess on infektsioon, mis paikneb naha all. Tavaliselt algab see punetava ja kõrgenenud tükina ning areneb edasi nn karbunkliks või keemisena. Valged verelibled tormavad nakatunud kohta, et võidelda bakteriaalse infektsiooni vastu. Aja jooksul muutub kasutatud valgete vereliblede kogunemine mädaks. See muudab nahapiirkonna kõvaks ja hakkab moodustuma kõva mädanik.
Kui tekib kõva abstsess, põhjustab see tavaliselt stafülokoki bakteriaalset saastumist. Selle esinemise kõige levinum põhjus on haav või muud tüüpi naha purunemine. Läbi pausi võivad siseneda bakterid ja tekkida võib pais. Tavaliselt mõne aja pärast võib abstsess hüpata, vabastades mäda, nii et paranemisprotsess võib alata. Kui abstsess ja mäda ei tühjene korralikult, võib bakteriaalne infektsioon sattuda vereringesse, muutes selle haigusseisundi eluohtlikuks.
Punetav ja põletikuline nahk on märk kõvast abstsessist. Pärast mäda kogunemist kohale segatakse sinna lokaalsed surnud koerakud. See toodab mürgist ainet ja keha seab nakatunud ala ümber barjääri. Abstsess on tegelikult keha katse takistada nakkuse levikut. Väline nahakiht või kaitsekest aitab samuti vältida raku- või koekahjustusi.
Need keemised või karbunklid võivad juhtuda kõigil, olenemata vanusest või tervislikust ajaloost. Need võivad ilmneda ka kõikjal kehal, kuid tavaliselt on neid näha tuharatel, kätel või jalgadel. Mõnikord võib sarnaseid pustuleid või kõvasid abstsesse leida kopsudel, mandlitel või neerudel. Seda tüüpi keemised on väga ohtlikud ja nakatavad sageli lähedalasuvaid kudesid ja elundeid. Nende keemistega võib kaasneda ka liigne sisemine verejooks ja gangreen.
Meditsiiniline ravi algab kuumade kompresside asetamisega otse nakatunud kohale. See tõmbab surnud kudede, rakkude ja mäda mürgise segu naha ülemisse kihti. Sel hetkel võib tervishoiutöötaja valida haava torgamise. See vabastab mäda ja leevendab ka nahaalust survet. Antibiootikumid antakse tavaliselt pärast drenaažiprotseduuri.
Tavaliselt tekib abstsess ainult üks kord, kuid inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või teatud haigusseisundid, võivad need tekkida sagedamini. Näiteks põletikulise soole sündroom võib neid karbunkleid tekitada rohkem kui üks kord kõvenenud soole liikumise tõttu. Arst peaks kontrollima kõiki abstsessi, mis ei kao.