Mis on kortikosteroididest põhjustatud psühhoos?

Kortikosteroididest põhjustatud psühhoos on kõrvaltoime ravimitele, mida kasutatakse põletiku, valu ja mõnede krooniliste immuunseisundite raviks. Need ravimid võivad tekitada psühhiaatrilisi sümptomeid, millest kõige märgatavam on hulk selliseid probleeme nagu hüpomaania, depressioon ja ärevus. Mõned patsiendid kogevad ka tõelist psühhoosi, reaalsuse katkemist, mis võib hõlmata paranoilisi mõtteid ja hallutsinatsioone. Ravivõimalused sõltuvad sellest, kuidas haigusseisund avaldub ja miks patsient kasutab steroide.

Patsientidel, kes võtavad kortikosteroide suuri annuseid, eriti kombinatsioonis teiste ravimitega või pikaajaliselt, võib olla suurem risk kortikosteroididest põhjustatud psühhoosi tekkeks. Anamneesis psühhiaatrilised probleemid ei ole paljude uuringute kohaselt riskitegur ning ebanormaalne psühhiaatriline seisund on tavaliselt ajutine, peatudes siis, kui patsient võtab ravimist välja ja lõpetab ainevahetuse. Mõned uuringud on näidanud, et kortikosteroide võib seostada bipolaarse häire tekkega, kuid lõplikku seost pole kindlaks tehtud.

Kortikosteroididest põhjustatud psühhoosi sümptomid võivad patsientidel olla väga erinevad. Mõnel võib tekkida hüpomaania, mille puhul nad tunnevad end väga energilisena, neil on raskusi unega ja nad võivad end peatamatuna tunda. Teised patsiendid võivad kogeda depressiooni või meeleolumuutusi. Ärevus, agiteeritus ja ärrituvus on samuti steroidide põhjustatud psühhoosi tunnused. Samuti võivad tekkida hallutsinatsioonid ja valed uskumused patsienti ümbritseva maailma kohta; näiteks võib patsient arvata, et meditsiinitöötajad on seotud vandenõuga.

Steroidide võtmise lihtsalt peatamine ei pruugi olla võimalik nii seetõttu, et need võivad olla ravi jaoks vajalikud, kui ka seetõttu, et steroidravi järsk katkestamine võib olla ohtlik. Üks võimalus kortikosteroididest põhjustatud psühhoosi ravimiseks võib olla järkjärguline vähendamine, kui on võimalik patsienti ohutult ravist loobuda ja proovida teist ravi. Kaaluda võib ka psühhoteraapiat koos psühhiaatriliste ravimitega. Haiglaravi võib osutuda vajalikuks, kui on muret patsiendi tervise ja ohutuse pärast.

Kortikosteroidide põhjustatud psühhoosi rasked juhud on suhteliselt haruldased, kuid võivad juhtuda. Inimesed, kes hakkavad steroidide kasutamisel märkama ebatavalisi energiapurskeid, kurbust ja muid kummalisi meeleolumuutusi, võiksid arutada seda ravimi väljakirjutanud arstiga. Hindamine võib kindlaks teha, kas patsiendil näib tekkivat psühhiaatriline probleem, ja see võib aidata otsustada, kuidas raviga jätkata. Patsientidel, kes peavad kroonilise haigusseisundi raviks pikaajaliselt ravimeid kasutama, on oluline olla teadlik sellest, et psühhiaatrilised sümptomid võivad ilmneda igal ajal, kuigi need on tavalisemad kortikosteroidide esmakordsel ravi alustamisel.