Mis on koroidpõimiku papilloom?

Kooroidpõimiku papilloom on mittevähkkasvaja ajuosas, mis toodab tserebrospinaalvedelikku (CSF). Enamik papilloome on väga väikesed ega põhjusta märgatavaid sümptomeid, kuid suur või ebanormaalne kasvaja võib suurendada CSF-i tootmist ja põhjustada liigset survet koljus. Seda haigusseisundit täheldatakse kõige sagedamini imikutel ja alla viieaastastel lastel, kuid aeglaselt kasvava koroidpõimiku papilloom võib olla tuvastatav alles täiskasvanueas. Operatsioon on vajalik, kui papilloom põhjustab sümptomeid massi eemaldamiseks ja liigse vedeliku väljavooluks ajust.

Kooroidpõimiku kude leidub aju vatsakestes, torudes, mis kannavad CSF-i kogu ajus ja seljaajus. Tavalistes kogustes pakub CSF õrnale ajukoele pehmendamist ja kaitset. Kui aga koes tekib healoomuline kasvaja, hakkavad üliaktiivsed rakud tootma liiga palju CSF-i. Vedelik võib avaldada survet ajule ja põhjustada mitmeid ebamugavaid sümptomeid.

Suur koroidpõimiku papilloom võib imikul või täiskasvanul põhjustada kroonilisi peavalusid ning sagedasi iiveldus- ja oksendamishoogusid. Beebi võib olla väga ärrituv ega talu toitmist ning tema pea võib suureneda, kui vedeliku tootmine suureneb. Lapsed ja täiskasvanud kogevad sageli segadust ja raskusi tasakaalu hoidmisega seistes või kõndides.

Neurokirurg saab kontrollida koroidpõimiku papilloomi, tehes mitmeid diagnostilisi teste. Röntgenikiirgus ja arvutitomograafia võivad paljastada kasvu ja seljaaju kraan võib kinnitada liigse CSF olemasolu. Kui kasvaja avastatakse, võib kirurg välja võtta väikese koeproovi, et veenduda, et see pole vähkkasvaja.

Ravimid ja voodirežiim võivad leevendada mõningaid koroidpõimiku papilloomiga seotud sümptomeid, kuid pikaajaliste probleemide vältimiseks on peaaegu alati soovitatav operatsioon. Esiteks sisestatakse koljusse šunt, mis suunatakse kõhuõõnde, et eemaldada liigne CSF. Neurokirurgide meeskond saab seejärel massi asukoha kindlaksmääramiseks ja väljalõikamiseks läbi viia delikaatse protseduuri. Pärast operatsiooni peab patsient tavaliselt jääma haiglasse mitmeks päevaks, et arstid saaksid jälgida paranemist ja veenduda, et sümptomid ei taastu.

Kooroidpõimiku papilloom muutub harva pahaloomuliseks ja ähvardab levida teistesse aju- ja seljaaju osadesse. Kui diagnostiliste uuringute või operatsiooni käigus avastatakse pahaloomuline kasvaja, peavad arstid kaaluma täiendavaid ravimeetmeid. Leviva kasvaja vastu võitlemiseks võib vaja minna keemiaravi, kiirituse, kirurgia ja ravimite kombinatsiooni. Patsiendi prognoos sõltub sellest, kui varakult vähk avastatakse ja kui laialt levinud on see enne ravi alustamist.