Mis on kõrge riskiga basseinid kindlustuses?

Ameerika Ühendriikides on kõrge riskiga kogumid kindlustusvõtjate rühmad, kellel on kindlustusmatemaatiliselt kindlaks määratud, et neil on kindlustatud riski suhtes suurem risk kui kõigil kindlustusvõtjatel. Näiteks kõrge riskiga autokindlustuse kindlustusvõtjate kogumid koosnevad halva sõidukogemusega juhtidest, mis näitab, et neil on suurem risk autoõnnetusse sattuda kui heade sõidukogemustega kindlustusvõtjatel. Paljudel juhtudel jäetakse kõrge riskiga isikutel tavaliselt õigus asjaomast kindlustust osta; need kogumid on loodud selleks, et anda neile võimalus kindlustust kanda hoolimata riskist. Kindlustusandja tuvastab need kindlustusvõtjad ja koondab nad kokku kindlustusmatemaatilisel eesmärgil.

Kõrge riskiga basseine on paljudes erinevates kindlustuskategooriates. Enamasti maksavad kindlustusvõtjad ise kindlustuse omamise eest suuremat kindlustusmakset; osa nende kogumite loomise põhjusest on kaitsta teisi kindlustusvõtjaid – “tavalise” riskiga kindlustusvõtjaid – suuremate riskide eest. Näiteks õiguskaitses ja tuletõrjujates töötavaid inimesi peetakse kõrge riskiga ametiteks ja elukindlustuse ostmisel satuvad nad tavaliselt ohtlike elukutsete jaoks loodud kõrge riskiga basseini. Sarnased olukorrad on inimeste jaoks, kellel on ohtlikud hobid, nagu taevasukeldumine, sukeldumine ja mootorrattasõit.

Autokindlustuse kõrge riskiga kogumid, mida mõnes osariigis nimetatakse “määratud riski” kogumiks, leidub enamikus osariikides, nii et kehvade registritega juhid saavad kindlustust hankida. Mõned osariigid nõuavad, et kõik osariigis tegutsevad kindlustusandjad võtaksid riski hajutamiseks vastu kõrge riskiga reservi kuuluvaid juhte kõrge riskiga kindlustusmaksetega. Värskelt juhiloa saanud juhid, kellel pole juhtimiskogemust, kaasatakse sageli oma juhikarjääri esimeseks või kaheks aastaks määratud riskigruppi, pärast mida saavad nad osta oma sõiduandmetele vastava kindlustuskaitse.

Tervisekindlustuse kindlustusvõtjate kõrge riskiga kogumid on Ameerika tervisekindlustusturul juba pikka aega olnud, kuid need äratasid uut tähelepanu USA tervishoiureformi üle peetud debatiga, mis kulmineerus 2010. aastal. Sel aastal vastu võetud tervishoiureformi õigusaktid keelasid ravikindlustusseltsid alates 2014. aastast keelduvad potentsiaalsetele täiskasvanud kindlustusvõtjatele olemasolevate tingimuste alusel kindlustuskaitsest. Eelnõu jõustumise ja selle aja vahelisel ajal lubati neil, kellele sel põhjusel kindlustuskaitset keelduti, liituda igas osariigis asutatud föderaalselt subsideeritud kõrge riskiga basseinidega.

Tervisekindlustuse kõrge riskiga basseinid on vastuolulised. Nende pooldajad väidavad, et kõrge riskiga isikute eraldamisega vähendatakse ülejäänud, “tavalise riskiga” kindlustusvõtjate kindlustusmakseid. Vastased juhivad tähelepanu sellele, et kindlustuse mõte on riski hajutamine, mitte koondamine, ja et mõne kindlustusvõtja eraldamine kõrge riskiga kogumitesse suurendab järsult nende kindlustusmakseid, luues samas kogumi, mis vajab palju suurema tõenäosusega hoolt.