Mis on kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia?

Kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia on vähieelne rakumuutus, mida leidub eesnäärmes. See võib olla tulevase eesnäärmevähi ennustaja, mis näitab, et patsient peab regulaarselt käima järelkontrollis, et jälgida näärme rakuliste muutuste märke. Vähi varajane tuvastamine võib aidata kaasa kiirele ravile, mis võib parandada patsiendi tulemusi; mõned patsiendid võivad aga saada tarbetult invasiivseid teste ja ravi aeglaselt liikuvate rakumuutuste jaoks, mis ei pruugi olla surmavad enne, kui patsient sureb mitteseotud probleemi tõttu.

Arstid võivad soovitada eesnäärme biopsiat pärast turse või patsiendi ajaloos esinenud urineerimisraskuste ja ebamugavustunde märkimist. Seda saab läbi viia pärasoole kaudu nõela aspiratsiooni protseduuriga või kirurgiliselt, sel juhul võtab kirurg näärme lõigu. Patoloog uurib proovi, et teha kindlaks, kas sellel on muutuste tunnuseid, mida saab hinnata nende tõsiduse järgi. Kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia näitab, et on toimunud olulisi muutusi.

Uuringud, milles hinnati eesnäärme teatud vormis neoplaasiaga patsiente, märgivad, et eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus on kõrgeim neil, kellel on kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia. Tavaliselt kulub vähi avaldumiseks vähemalt viis aastat ja mõnikord kauem. Kui patoloog teeb selle järelduse, võib arst seda patsiendiga arutada, et määrata kindlaks parim tegevusviis. See võib sõltuda patsiendi vanusest ja üldisest füüsilisest tervisest.

Üks võimalus on soovitada korduskontrollieksamite seeriat. Arst võib jätkata eesnäärme uurimist ja hindamiseks biopsiaproovide kogumist. Oluline on uued biopsiakohad hoolikalt valida, et tagada patoloogile rakkude hea jaotus. See suurendab võimalust märgata ohtlikke rakulisi muutusi, mis viitavad eesnäärmevähi tekkele.

Patsientidel, kes on väga vanad või kellel on haigusseisundid, mis võivad lõppeda surmaga, võib kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalse neoplaasia ravi hõlmata vähem agressiivset tegevust. Soovitatav on oodata ära ja vaadata, et hoida patsient võimalikult terve ja stabiilsena, ilma et oleks vaja eesnäärme probleemiga tegeleda. Inimesed võivad eelistada seda võimalust nääre invasiivsele korduskontrollile vähi nähtude suhtes, mis tõenäoliselt arenevad alles nende eluea lõpus ja ei pruugi kunagi kasvada piisavalt suureks, et lõppeda surmaga enne, kui patsient sureb millegi muu tõttu.