Mis on kopsupõletiku raskusastme indeks?

Kopsupõletiku raskuse indeks (PSI) on meetod, mille abil saab kindlaks teha, kas kogukonnas omandatud kopsupõletikku (CAP) põdev inimene on haiglaraviks piisavalt haige. Kliinilise ennustuse reegel kasutab mitmete küsimuste hindeid, et teha kindlaks, kui haige patsient on. Patsiendid jagatakse PSI abil viide riskikategooriasse. Kopsupõletiku raskusastme indeksit peetakse täpseks viisiks patsientide parima ravi määramiseks, kuid seda on keerulisem kasutada kui teist levinud meetodit, CURB-65.

PSI eesmärk oli arvutada, kui haige patsient on ja kui tõenäoline on tema surm 30 päeva jooksul pärast kogukonnas omandatud kopsupõletiku diagnoosimist. Kopsupõletik võib mõne patsiendi jaoks olla surmav ja kopsupõletiku raskusastme indeks aitab arstidel otsustada, millised patsiendid peavad olema haiglas ja milliseid saab kodus ravida. See aitab vabastada ressursse nende patsientide jaoks, kes on raskelt haiged, vältides samas tarbetut haiglaravi.

Selleks et otsustada, kuhu patsient langeb kopsupõletiku raskusastme indeksis, kasutatakse rida küsimusi. Kasutatavad küsimused hõlmavad sellist teavet nagu vaimne seisund, vanus, sugu ja haiguslugu. PSI-ga kasutatakse ka elutähtsaid näitajaid ja laboratoorsete testide tulemusi. Küsimusi on 20 ja igaühele antakse teatud arv punkte.

Riskikategooria määratakse punktide arvu alusel. Patsiendid, kes kuuluvad kahte esimesse kategooriasse, saavad ambulatoorset ravi ja saadetakse koos ravimitega koju. Patsienti, kes kuulub III kategooriasse, võib ravida kodus, kasutades intravenoosseid (IV) antibiootikume või hospitaliseerida lühiajaliselt. Kõiki patsiente, kes kuuluvad neljandasse või viiendasse kategooriasse, tuleb ravida haiglas. Suurenenud on surmaoht kõrgema riskiga kategooriates, mis nõuavad pidevat jälgimist haiglas ja ravi tugevamate ravimitega.

Kopsupõletiku raskusastme indeks nõuab 20 küsimusele vastamist, seega pole seda kiirabis nii lihtne kasutada kui CURB-65 meetodit, mis määrab, kui tõsine kogukonnas omandatud kopsupõletiku juhtum tegelikult on. PSI-meetodit on rohkem uuritud ja selle tõhusus dokumenteeritud, nii et kuigi seda on keerulisem kasutada, on see sageli eelistatud meetod. Mõned arstid kasutavad neid kahte meetodit kombineeritult, et pakkuda patsientidele parimat hooldust, sageli edukate tulemustega.