Mis on kooritud sügelised?

Kuigi mõlemat tüüpi sügelisi põhjustab sama parasiit, on koorikuga kärntõbi palju raskem vorm tuntud tavalisest sügelisest ja seda on sageli raskem ravida. Sügelised on väga sügelev lööve, mille põhjustab nahaparasiit, mida tuntakse Sarcoptes scabiei ehk sügelestana. See pisike poolläbipaistev lülijalg urgitseb naha pealmise kihi alla, et muneda ja on väga nakkav. Kooritud kärntõbi on tuntud ka kui Norra kärntõbi, kuna see avastati Norras 1800. aastate keskel.

Peamine erinevus tavalise kärntõve ja koorikuga kärntõve vahel on peremeesorganismil leiduvate lestade arv. Tavalise kärntõve korral on vaatamata tugevale sügelusele peremeesorganismil tavaliselt viis kuni 50 lesta. Kuid koorikuga kärntõvega patsiendi kehal on sageli korraga tuhandeid või rohkem lestasid.

Lestade suur arv koorikuga kärntõvega inimesel on tõenäoliselt tingitud haige immuunsüsteemist. Nendel inimestel on sageli kahjustatud või nõrgenenud immuunsüsteem. Riskirühma kuuluvad eakad, liikumispuudega inimesed ja inimesed, kellel on diagnoositud HIV või AIDS.

Kõige sagedamini teatatud sügeliste sümptom on intensiivne sügelus teatud kehapiirkondades, mis on sageli hullem öösel, koos väikeste punaste punnidega. Nahk kahjustatud kehapiirkondadel muutub sageli ketendavaks ja hakkab ketendama. Sügelised esinevad kõige sagedamini kehavoltides, näiteks sõrmede ja varvaste vahel, kaenlaalustes ja kubeme ümber. Kooritud kärntõve korral tekib lööve aga sageli üle kogu keha ja tavaliselt hakkavad moodustuma paksud koorikuga nahalaigud. Kuigi koorikuga kärntõvega kaasneb mõningane sügelus, on see sageli vähem tõsine, mis on tõenäoliselt tingitud peremeesorganismi immuunsüsteemi seisundist.

Kooritud sügeliste ravi on üldiselt palju keerulisem kui muud tüüpi sügeliste ravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et paiksetel kreemidel on raskem tungida koorikusse, ketendavasse nahka ja kehal on raske välja juurida suurt hulka lestasid. Dermatoloogid alustavad tavaliselt ainega, mis pehmendab ja lagundab nende patsientide pealmist kooriku nahakihti. Neid nimetatakse keratolüütilisteks aineteks ja need sisaldavad sageli salitsüülhapet.

Pärast naha pealmise kihi pehmendamist kantakse elusate lestade hävitamiseks lokaalne kreem. Permatriin ja lindaan on kaks näidet kärntõvevastastest kreemidest. Siiski on soovitatav lindaani kasutada ettevaatusega, kuna sellel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu neurotoksilisus. Arstid kasutasid ivermektiini esmakordselt patsientide vabastamiseks teatud parasiitidest, kuid hiljuti hakkasid dermatoloogid seda kasutama sügeliste patsientide edukaks raviks. Antibiootikume võib kasutada ka siis, kui infektsioon tekib mõnes kehaosas.

Oluline on ravida teisi inimesi ja piirkondi, millega kannatanu on tihedalt kokku puutunud, sealhulgas teisi leibkonnaliikmeid, lapsi ja olulisi teisi. Kõiki voodipesu ja riideid tuleks samuti põhjalikult pesta ja kõrgel temperatuuril kuivatada. Vaibad ja vaibad tuleb korralikult tolmuimejaga puhastada ning tolmuimejakotid kohe ära visata. Neid meetmeid soovitavad dermatoloogid, et vältida lestade uuesti nakatumist.