Luud ja lihased on ühendatud uskumatult tugevate pehmete kudedega, mida nimetatakse kõõlusteks. Need kiulised kollageeniribad on allutatud pingele, nii et skeletilihased saavad luustruktuure liigutada. Mõned kõõlused on kaetud membraaniga, mida nimetatakse kõõluste ümbriseks. See ümbris aitab kõõlust määrida ja kaitsta. Kõõlusetupe on kolme tüüpi: peopesa karpaal-, selja- ja digitaalne.
Peopesa karpaalkõõluse ümbris määrib käe painutaja kõõluseid, mis läbivad karpaalkanali painutaja retinuaculumi segmenti. Trapetsikujuline luu on soonega, et mahutada flexor carpi radialis’e sünoviaalkest. Sellegipoolest võib keha suutmatus toota piisavas koguses määrdeainet sünoviaalvedelikku, mis võib põhjustada karpaalkanali põletikku ja turset. See turse võib nende kõõluste liikumist krampi tõmmata, suurendades hõõrdumist, valu ja põletikku karpaalkanali sündroomina tuntud seisundis.
Kõõlused saavad halvasti verevarustust, seega on sünoviaalvedelik ka kõõluste jaoks oluline rakulise toitumise allikas. Seljakõõlusetupp on sünoviaalne ümbris, mis aitab toita flexor pollicis longuse ja flexor carpi radialis’e kõõluseid. Need kõõluste ümbrised kinnituvad küünarluu luude külge ja raadiuses võrkkesta põhja külge. Neid leidub vaheseinte ja sirutajavõrkkestade loodud sektsioonides. Ühine ümbris ümbritseb kõõluseid nii flexor digitorum profundus kui flexor digitorum superficialis lihaste jaoks.
Sünoviaalsed ümbrised kinnitatakse kogu kõõluse pikkuses rihmarataste abil. Tuppade kõhukelme moodustab rihmarataste sisemise voodri, mis omakorda koosneb kollageenkiudude kimpude, fibroblastide ja kondrotsüütide sarnaste rakkude võrgust. Rihmarattad ei ole kinnitatud rihmarataste vabade otste külge. Selle asemel kattub ümbrise membraan rihmaratastega, et vältida selle muljumist kinnituse painutamisel. Palmi aponeuroosi põikisuunalised sidekud võivad samuti mängida rolli sünoviaalsete ümbriste kinnitamisel.
Erinevalt selja- ja peopesa randmetupedest ümbritsevad digitaalsed kõõluste ümbrised tugevate kiuliste ümbristega. Need kestad koosnevad nii rist- kui ka rõngakujulistest kiududest, mis koosnevad kollageenikimpudest. Need aitavad kaitsta kõõluseid, mille sees on nii närvi- kui ka vaskulaarne kude, mida tuntakse ka mesotendonidena. Mesotendonid saavad väiksema protsendi oma toitainetest sünoviaalvedelikust, kuna neil on tugev verevarustus.