Mis on konjunktiviit?

Konjunktiviiti nimetatakse sagedamini kui pinkeye. Selles seisundis muutub silma valget osa kattev ja silmalau sisemisi osi kattev materjal, mida nimetatakse sidekestaks, põletikuliseks. See põletik põhjustab liigset pisaravoolu, valu ja sügelust.
Seda seisundit põhjustab kõige sagedamini viirusinfektsioon. Selle põhjuseks võib olla ka bakteriaalne infektsioon või allergia. Vastsündinutel ja kolme kuni nelja nädala vanustel imikutel esineb harva põhjuslikke tegureid.

Lisaks pisaravoolule võivad konjunktiviidi põdejad avastada, et nende silmad eritavad valget või kollakat vedelikku. Inimene võib avastada, et hommikul ärgates on tema ripsmed selle vedeliku tõttu kokku jäänud. Silma valge osa näib punane või roosa, sellest ka termin pinkeye.

Viiruslik ja bakteriaalne konjunktiviit on väga nakkav ning kuna need esinevad kõige sagedamini lastel, on raske hoida lapsi mõlema silma nakatamast. Üldjuhul algab infektsioon ühest silmast, kuid kuna see võib olla valulik ja sügelev, kriibivad lapsed sageli nakatunud silma ja puudutavad seejärel haiget silma. Seisund kipub koolis ja rohkem kui ühe lapsega peredes ühelt lapselt teisele hüppama.

Viirusliku või bakteriaalse konjunktiviidiga lapsed ei tohi koolis käia enne, kui neid on ravitud ja neid ei peeta enam nakkavateks. Kuigi sagedane kätepesu võib aidata selle levikut vältida, ei ole see koolis alati teostatav. Viirused ja bakterid võivad levida siis, kui üks laps puudutab teise kätt pärast haige silma puudutamist või kui nakatumata laps puutub kokku pindade, paberi või kudedega, mida nakatunud laps on puudutanud.

Kodukeskkonnas tuleks selle haigusega last hoolikamalt jälgida, et vältida nakkuse edasist levikut. Soovitav on katta kõik pehmed pinnad, millega laps kokku puutub, ja panna topised mõneks päevaks kõrvale. Kätepesu toetamine ja lapse tähelepanelik jälgimine, et näha, kas ta puudutab kahjustatud silma, võib vähendada levikut teistele pereliikmetele.

Tavalised viirused, nagu iga-aastane gripp või lihtsad külmetushaigused, võivad põhjustada viiruslikku konjunktiviiti. Põletiku esinemine peaks olema arsti hoiatuse märk, kuna lastel võib tibupea sageli tähendada kõrva- või põsekoopapõletikku. Nii bakteriaalsete kui ka viiruslike vormide raviks kasutatakse silmatilku kaks või kolm korda päevas. Bakteritüüp paraneb tavaliselt paar päeva pärast ravi, kuid viirushaigus võib kesta kuni kaks nädalat.

Bakteriaalne konjunktiviit võib tuleneda esialgsest viiruslikust konjunktiviidist või ilmneda üksi. Pinkeye’ga seotud tavalised bakterid on streptokokid ja stafülokokid. Harvadel juhtudel võivad sünnikanalit läbivad imikud haigestuda gonorröa või klamüüdiasse diagnoosimata emalt. See tüüp on palju tõsisem, kuna see võib põhjustada püsivaid silmakahjustusi. Vastsündinu konjunktiviidist tuleb alati arstile teatada.

Kolme kuni nelja nädala vanustel imikutel võib pisarajuhade ummistus esineda ka tibukilbiga. Kui haigusseisund püsib, võib lühikese operatsiooniga pisarakanalid avada, et anda silmadele võimalus vedelikku välja voolata. Enamikul juhtudel ei vaja ummistunud pisarakanalid operatsiooni ja ummistuse vähendamiseks kasutatakse iga päev pisarakanali massaaži.
Allergiast põhjustatud konjunktiviit ei ole õnneks nakkav, kuid siiski tuleks arstiga nõu pidada, et teha kindlaks, et tegu pole nakkusliku päritoluga. Enamikul juhtudel ravib seda roosivormi põhisümptomite ravi ja teadaolevate allergeenidega kokkupuute vähendamine. Arstid määravad tõenäoliselt põletiku vähendamiseks antihistamiinikumid.

Allergilise konjunktiviidi taastumisajad sõltuvad antihistamiinikumide efektiivsusest ja võimest eemaldada kannatanuid histamiini provotseerivatest olukordadest. Mõned, kellel on hooajaline allergia, taluvad igal aastal väikest põletikku, mis väheneb, kuna õhus olevad allergeenid muutuvad harvemaks.