Mis on komplemendi fikseerimise test?

Komplemendi sidumise test on immunoloogiline meditsiiniline test, mis tuvastab inimese veres spetsiifilisi antikehi. Seda testi kasutati kunagi nakkushaiguste diagnoosimise vahendina, kuid tänapäeval kasutatakse sagedamini polümeraasi ahelreaktsiooni ja muid DNA tuvastamise meetodeid. Komplemendi sidumise testi väärtus seisneb nüüd selle võimes diagnoosida autoimmuunhäireid või jälgida teatud kroonilisi haigusi.

Komplementvalgud on need, mis osalevad immunoloogilises reaktsioonis, mida nimetatakse komplemendi kaskaadiks. See reaktsioon toimub bakteriaalsete patogeenide juuresolekul ja selle tulemusena kaetakse need patogeenid valkudega, mis võimaldavad immuunrakkudel baktereid alla neelata ja hävitada. Protsess, mida nimetatakse opsoniseerimiseks, nõuab valkudele spetsiifiliste antikehade olemasolu bakterite pinnal. Komplemendi kaskaadi valgud võivad ka otseselt tappa, kattes bakterid molekulides, mis põhjustavad nende lõhkemist, mis võib juhtuda spetsiifiliste antikehade puudumisel.

Arst määrab mõnikord komplemendi sidumise testi patsiendile, kellel on korduvad infektsioonid. Analüüsitav proov on väike kogus verd, mis võetakse tavaliselt käeveenist ja patsiendi jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Pärast proovi võtmist töödeldakse seda vedela seerumi eraldamiseks verest, millel on lastud hüübida. Seejärel viiakse seerumiga läbi komplemendi sidumise test.

Enne testi läbiviimist on vaja täiendavat töötlemist patsiendi enda komplementvalkude hävitamiseks. See on vajalik, kuna komplemendi sidumise test mõõdab kiirust, millega patsiendi antikehad reageerivad komplemendile, ning komplemendi kontsentratsioonid ja aktiivsuse tasemed on inimestel erinevad. Standardsete tulemuste saavutamiseks hävitatakse patsiendi komplement ja selle asemel kasutatakse teadaoleva kontsentratsiooni ja aktiivsuse tasemega komplemendi proovi.

Selles etapis on komplemendi proov testimiseks valmis ja uuritavale proovile lisatakse huvipakkuv antigeen. Antigeen on spetsiifiline konkreetse patogeeni liigi või autoimmuunsete antikehade suhtes. Seejärel lisatakse seerumiproovile lamba punased verelibled, mis on seotud rakkudele spetsiifiliste antikehadega.

Kui proov sisaldab testitava antigeeni suhtes spetsiifilisi antikehi, reageerivad antikehad lisatud komplemendiga. See põhjustab kogu proovis sisalduva komplemendi ärakasutamise ja proovis ei ole midagi, mis reageeriks lambarakkudega; aga kui spetsiifilisi antikehi ei esine, siis komplementi ei kasutata. Sel juhul põhjustab komplement lamba punaste vereliblede lõhkemist, värvides uuritava proovi roosaks. Seega, kui proov muutub roosaks, on see negatiivne tulemus ja kui proov jääb selgeks, on see positiivne tulemus.

Selle testi täiendav kasutamine on teadaoleva autoimmuunhaigusega inimese jälgimine. Sellisel juhul võib antigeenispetsiifilise komplemendi aktiivsuse taseme testimine olla hea viis teatud ravi efektiivsuse mõõtmiseks. Seda tehakse sageli inimestel, kellel on süsteemne erütematoosluupus (SLE), autoimmuunhaigus, mis areneb siis, kui organismi immuunsüsteem reageerib raku tuumades olevate valkude vastu. Komplemendi sidumise test on kasulik ka kesknärvisüsteemi infektsioonide diagnoosimisel, kuna test ei vaja tserebrospinaalvedeliku proovi, mida on palju keerulisem saada.