Mis on kolpopeksia?

Kolpopeksia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse õigest füüsilisest asukohast nihkunud naise tupe ümberpaigutamiseks. Naistel võib tekkida nn tupe prolaps, kus tupe struktuur nõrgeneb ja langeb iseenesest; see võib isegi tupeava kaudu välja ulatuda. See on üsna tavaline nähtus naistel, kellel on olnud hüsterektoomia, kuigi see võib juhtuda ka menopausi või sünnituse tagajärjel. Protseduur, mida nimetatakse ka vaginopeksiaks või vaginofiksatsiooniks, hõlmab tupe kinnitamist kõhupiirkonna ümbritseva koe külge, et seda paigal hoida. Kolpopeksiat on kahte peamist tüüpi, abdominaalne sakraalne kolpopeksia ja vaginaalne sakraalne kolpopeksia.

Vaginaalne sakrospinoosne kolpopeksia viiakse läbi transvaginaalselt, mis tähendab, et kehasse sisenemine toimub tupe enda kaudu. See võimaldab remonti teha minimaalselt invasiivselt. Vagiina õmmeldakse ristluu sideme külge, et seda paigal hoida. Mõnikord võib korduva prolapsi riski piiramiseks teha samal ajal vaginaalse hüsterektoomia.

Kõhu sakraalne kolpopeksia on invasiivsem lähenemine, mis hõlmab sisselõiget kõhuseinasse. Vagiina asetatakse ümber sobivasse kohta ja seejärel õmmeldakse selle toetamiseks kohale võrk. Võrk võib olla valmistatud sünteetilisest materjalist või kasutada patsiendi enda sidet, olenevalt kirurgi eelistusest. Vaatamata asjaolule, et see on invasiivsem protseduur kui ristluu peatamise meetod, näitavad uuringud, et see võib olla pikaajaliselt edukam tupe prolapsi kordumise ärahoidmisel. Mõnel juhul võib esmalt proovida ristluuõõne protseduuri, kuid kui sellega ei õnnestu vagiina paigal hoida, kasutatakse kõhu-ristluuoperatsiooni.

Nagu iga operatsiooniga, on ka kolpoksiaga seotud riskid. Kirurg peab olema ettevaatlik paljude ümbritsevate struktuuride, nagu ureetra, põie ja pärasoole suhtes, et tagada nende õige asend tupe suhtes; võrgu õige asend kõhuõõne sakraalses protseduuris on samuti oluline, et vältida läheduses asuvate kudede ja elundite kahjustamist. Nakatumine operatsioonikohas on alati võimalik. Vaginaalne sakrospinoosne kinnitus, mida ei tehta korralikult, võib avaldada survet piirkonna närvidele ja põhjustada valu. Samuti on oht, et tupe toetamiseks kasutatav võrk või õmblused võivad aja jooksul kuluda ja vajada parandamist või väljavahetamist.