Mis on kolmnurkne fibrokõhre kompleks?

Kolmnurkne fibrocartilage kompleks (TFCC) on randme piirkond, mis koosneb kõhrest ja kiududest, mille kuju on sarnane võrdhaarse kolmnurgaga. TFCC on analoogne sidemetega, mis hoiavad põlvekedra paigal põlveliigese kohal; väiksemas mahus hoiab TFCC radioulnaarset ketast randmeliigeses paigal, et aidata liigest liikumise ajal kaitsta. Erinevalt keskmise asetusega põlvekedra sidemetest paikneb TFCC peamiselt randme välisküljel, kuigi see võib sarnaselt tekitada ebastabiilsust, rebenemist ja valu, mis võivad olla tingitud traumaatilisest vigastusest või degeneratiivsetest protsessidest.

See piirkond võimaldab randmel liikuda või painutada kuues suunas. Näiteks võimaldab TFCC randme väänata või kätt küljelt küljele liigutada. TFCC aitab kaitsta ka käe- ja randmepiirkonda löökvigastuste eest, kuna kõhred ja kiud toimivad selle piirkonna luude puhvrina.

Randmepiirkond sisaldab kaheksat luud, mida nimetatakse randmeluudeks. Kolmnurkne kiudkõhre kompleks ühendab küünarluu küünarvarre kahe käeluuga piki randme väliskülge, mis võimaldab kogu struktuuril üksusena liikuda. See ühendus võimaldab randmel sujuvalt ja ühtlaselt liikuda kogu oma liigutuste ajal, samuti aitab randmeliigest tegevuse ajal stabiliseerida.

Randmeliiges on üks keerulisemaid ja sagedamini kasutatavaid liigeseid inimkehas ning kolmnurkne kiudkõhre kompleks on randmepainutustegevuse tugipunkt. Randmetegevuse mehaanikat on luu- ja liigeste spetsialistid kirjeldanud kui koormusraskuste ülekandmist õlavarre luudelt käele. Raskused, mis jagunevad randmele ja käele kolmnurkse kiudkõhre kompleksi kaudu, on mõnikord üsna tugevad, näiteks tennise või sarnaste tegevuste ajal kasutatav jõud.

Randmepiirkonda mõjutavat jõudu pehmendab radioulnaarne ketas, mis on valmistatud meniskiga sarnasest kõvastunud kõhrest. Kui sellele piirkonnale mõjuv jõud on suurem, kui TFCC suudab taluda, võivad tekkida vigastused, näiteks pisarad. Käele kukkumine võib samuti põhjustada kolmnurkse kiudkõhre kompleksi rebenemist.

Kolmnurkne kiudkõhre kompleks võib arendada ka nn degeneratiivseid pisaraid. Need võivad areneda sama tüüpi korduvate liigutustega teatud aja jooksul. Arvatakse, et vananemine suurendab seda tüüpi vigastuste tõenäosust, kuna kuded, sealhulgas sidemed, kipuvad vananemise ajal õhemaks ja vähem elujõuliseks muutuma. Tuntud on ka pärilik anatoomiline varieeruvus küünarvarre luude pikkuses, mis soodustab TFCC vigastusi.