Mis on kolestaatiline kollatõbi?

Kolestaatiline ikterus on seisund, mis põhjustab naha ja silmade kollase või kollaka välimuse, mis on tingitud kolestaasist – sapivoolu takistusest maksas. Kollatõbi on tingitud bilirubiini liigsest kogunemisest organismis. Bilirubiin on punaste vereliblede kõrvalsaadus, mis tavaliselt transporditakse maksa. Maksas leiduv sapp lagundab tavaliselt bilirubiini, nii et see väljub seedetraktist väljaheitega. Kolestaatilise ikterusega isik ei suuda üldiselt bilirubiini oma maksa kaudu töödelda piisava kiirusega, et vältida aine kogunemist organismi.

Kollatõbi võib põhjustada häirivat sügelust, mis isegi häirib patsiendi und. Paljudel juhtudel kogevad kolestaatilise ikteruse ja ummistunud sapiteedega inimesed vitamiinipuudust, mis on tingitud sapipuudusest soolestikus. Sapp on seedimise protsessis oluline koostisosa, mis vabastab seeditud toidust toitaineid, näiteks vitamiine.

Kolestaasiga inimesed võivad märgata, et nende väljaheide muutub sapipuuduse tõttu savikarva või valgeks. Selle haigusseisundi korral on võimalik ebatavaliselt tumedat värvi uriin, oksendamine ja iiveldus. Mõnel kolestaasi korral on teatatud valust kõhu paremas ülanurgas. Kolestaasi tüsistusteks võivad olla kõhulahtisus, luude nõrgenemine ja sepsisest tingitud elundipuudulikkus.

Kolestaatiline kollatõbi võib tuleneda mitmesugustest põhjustest, sealhulgas alkohoolsest maksahaigusest, viirushepatiidist ja infektsioonidest, mis levivad läbi patsiendi vereringe. Mõnel juhul võib inimestel, kes kasutavad intravenoosset (IV) toitmissonde, olla suurem risk kolestaatilise ikteruse tekkeks. Lümfoom ja amüloidoos on meditsiinilised seisundid, mis võivad samuti põhjustada patsiendi kolestaasi. Kolestaatilist kollatõbe ravitakse tavaliselt haigusseisundi algpõhjuse ravimisega.

Mõnedel patsientidel, kes kasutavad sapi väljavoolu vähendavaid ravimeid, on tekkinud ravimitest põhjustatud kolestaas. Mõned ravimid, mis võivad seda seisundit põhjustada, hõlmavad penitsilliinipõhiseid antibiootikume, anaboolseid steroide ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Neid ravimeid kasutavad patsiendid võivad soovida arstiga arutada kolestaatilise kollatõve riski.

Tavaliselt lasevad arstid patsientidele teha vereanalüüsid, et jälgida bilirubiini ja teiste ainete, näiteks leeliselise fosfaadi taset. Pildiuuringud on sageli kasulikud vahendid, mis aitavad tuvastada sapivoolu takistusi. Arstid võivad tellida kõhuõõne kompuutertomograafiat (CT), kõhu magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kõhuõõne ultraheliuuringut.
Rasedatel naistel võib raseduse kolmandal trimestril tekkida kolestaas. Seda tüüpi kolestaas põhjustab tavaliselt tugevat sügelust, eriti jalgadel ja kätel. Raseduse kolestaas on sageli ohtlik sündimata imikutele ja võib põhjustada suuremat enneaegse sünnituse riski või imiku hingamisprobleeme sünnituse ajal.