Koledokolitiaas on meditsiiniline termin, mis viitab sapikivide esinemisele ühises sapijuhas, mis kannab sapi maksast sapipõide ja peensoolde. Sapikivi võib moodustuda sapijuhas endas või liikuda sapipõiest kanalisse. Kivid põhjustavad ummistusi, mis võivad lõpuks põhjustada sapiteede ärritust, infektsiooni ja armistumist. Koledokolitiaasi saab tavaliselt lahendada gastroenteroloog, kui haigusseisund avastatakse varakult.
Sapikivi võib koosneda kolesteroolist, lupjunud mineraalidest või sapipigmendist, mis on bakterite poolt kõvenenud. Kivid, mis tekivad sapijuhas, on tavaliselt bakteriaalsete infektsioonide tagajärg, samas kui sapipõiest migreeruvad kivid on tavaliselt kolesterooli ja kaltsiumi kogunemine. Kõige olulisemad sapikivitõve tekke riskitegurid on naised, rasvumine ja üle 60-aastased inimesed, kuigi sapikivid võivad olla igas vanuses ja mõlemast soost inimesel.
Algstaadiumis ei pruugi sapikivitõbi põhjustada füüsilisi sümptomeid. Kui kivi kasvab ja tekitab ummistuse, kogeb inimene tõenäoliselt teravaid kõhuvalusid, iiveldust, oksendamist ja palavikku. Samuti võib inimene kaotada söögiisu ja tunda end väsinuna. Kollatõbi võib tekkida, kui ummistus süveneb, ja täielik ummistus võib põhjustada rebenemist, armistumist ja infektsiooni. Isik, kellel on võimalikud sapikivitõve sümptomid, peaks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma, et vältida potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi.
Kui esmatasandi arst kahtlustab koledokolitiaasi, saadab ta patsiendi üksikasjalikuma hinnangu saamiseks eriarsti juurde. Gastroenteroloog viib tavaliselt läbi kõhuõõne ultraheli, et otsida ummistust ja kogub vereproovi, et kontrollida sapi olemasolu. Arst viib sageli läbi täiendava diagnostilise testi, mida nimetatakse endoskoopiliseks retrograadseks kolangiopankreatograafiaks (ERCP), et määrata kindlaks sapikivide asukoht ja kontrollida rebendeid. ERCP ajal sisestatakse kurku pikk toru, mida nimetatakse endoskoobiks, ja suunatakse sapipõide, et vabastada teatud tüüpi värvaine, mida saab röntgenpildil tuvastada.
Enamikku koledokolitiaasi juhtumeid saab ravida ka ERCP-ga. Arst toidab endoskoobi kaudu õhukesed instrumendid ummistuse asukoha kindlakstegemiseks ja kõrvaldamiseks. Väga suure kivi või sellise kivi eemaldamiseks, mida ERCP ei lahenda, võib osutuda vajalikuks invasiivsem kirurgiline protseduur. Pärast operatsiooni antakse patsiendile tavaliselt antibiootikume ja valuvaigisteid ning tavaliselt hinnatakse teda uuesti, et veenduda, et sapipõis pole kahjustatud. Inimesel, kellel on sapikivid, on suur risk tulevikus rohkemate kivide tekkeks, kuigi ravimid ja sagedased kontrollid võivad aidata ära hoida teist sapikivitõve juhtu.