Klaaskeha degeneratsioon, mida mõnikord tuntakse ka kui tagumist klaaskeha irdumist või PVD-d, on silmaprobleem, mis tekib siis, kui silmamuna pinnal olev klaaskeha eraldub ajutiselt võrkkesta küljest. See võib põhjustada mõjutatud inimestel valgussähvatusi, hägune nägemine ja hõljukid, mis on põhimõtteliselt heledad laigud, mis näivad kosmoses hõljuvat. See seisund on mõnikord vananemise regulaarne tagajärg ja see on eriti levinud eakatel inimestel ja vanematel koduloomadel. Selle põhjuseks võib olla ka õnnetus või mingi trauma. Arvatakse, et koerad ja kassid on tavaliselt eriti ohustatud, kuigi PVD-d on teatud korrapäraselt dokumenteeritud ka paljude põllumajandusloomade puhul. Enamikul juhtudel saab haigusseisundit ravida, kuigi kaugelearenenud staadiumides on sageli vaja silmaoperatsiooni.
Miks degeneratsioon toimub
Inimeste ja paljude loomade silmamuna koosneb mitmest želatiinsete ainete kihist, mis toimivad koos, et filtreerida valgust ning muuta vaatamisväärsused ja objektid tähendusrikkaks nägemiseks. Klaaskeha membraan on üks neist kihtidest ja on tavaliselt valmistatud kollageenist. See ümbritseb peaaegu täielikult silmamuna ja on ankurdatud kahes kohas: silmamuna esiosa võrkkesta külge, kus toimub kõige suurem nägemine, ja ka klaaskeha põhjas, kus nägemisnärv ühendab silma ajuga. PVD juhtub siis, kui esiühendus nõrgeneb või libiseb. Üldjuhul on membraani eraldumine seljaosas väga haruldane.
Klaaskeha degeneratsiooni täpsed põhjused on vaieldavad, kuid haigus esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel täiskasvanutel ja sageli arvatakse, et see on vananemise regulaarne osa. Mõned teadlased väidavad ka, et seda tüüpi probleemide ja uveiidi ehk silmapõletiku vahel võib olla seos. Mis tahes vigastus, mis mõjutab klaaskeha enda terviklikkust, võib põhjustada ka võrkkesta kaitsmise ja paigal hoidmise võime vähenemist, mis mõnikord põhjustab ka iseseisvat eraldumist. Ajutine eraldumine on mõnikord näiteks teatud silmaoperatsioonide kõrvalmõju, kuid kui kahjustus ei ole tõesti ulatuslik, muutuvad asjad sellistel juhtudel sageli ümber.
Kes on ohus
Vanematel täiskasvanutel on kõige suurem risk ajutiste eraldumisprobleemide tekkeks, kuna sidemed, mis hoiavad membraani võrkkestaga, kipuvad aja möödudes loomulikult nõrgenema. Ka koerad ja kassid on haigusele peaaegu sama vastuvõtlikud kui inimesed, kuigi nendel juhtudel ei ole vanus alati nii suur tegur; kutsikad ja kassipojad kogevad sageli eemaldumist sama suure tõenäosusega kui nende vanemad kolleegid. Hobused, sead ja lehmad on mõned muud loomad, keda paljud veterinaareksperdid peavad selle haigusseisundi jaoks suureks riskiks.
Peamised sümptomid
Inimesed hakkavad sageli esimest korda kahtlustama, et neil on PVD, kui neil on aeg-ajalt hägune nägemine. Paljud langesid ka nii, nagu näevad valgussähvatusi, eriti silmade avamisel ja sulgemisel, samuti on väga levinud “ujukid”. Hõljukid on rõngad või valguskübarad, mis tantsivad inimese visuaalsel maastikul, kuid need eksisteerivad ainult silmas – keegi teine ei näe neid ja tegelikult pole neid ruumis. Sageli juhtub, et need sümptomid intensiivistuvad, kui inimesed liigutavad oma pead väga kiiresti.
Kui loomad põevad PVD-d, võib olla palju raskem öelda. Mõnikord hakkavad nad tasakaalu kaotama või ruumi valesti hindama, näiteks kõndides vastu seinu või kukkudes astmetelt alla. Muul ajal pole peale väntsutamise ja üldise ärrituvuse mingeid nähtavaid sümptomeid ning haigusseisundit peab märkama ja diagnoosima veterinaar-silmaarst. See on üks põhjusi, miks paljud veterinaararstid kontrollivad rutiinse tervisekontrolli raames loomade silmi.
Ravivõimalused
Enamik selle haigusseisundi esmaseid juhtumeid ei ole püsivad ja mõnel juhul paranevad need iseenesest – aja jooksul võib membraan end uuesti kinnitada, teisisõnu. See ei ole aga alati nii ja mõnikord võivad asjad palju hullemaks minna, kui neid ei ravita. Seisund võib areneda nii kaugele, et võrkkest ise eraldub, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Seetõttu on tavaliselt hea mõte kõigil, kes arvavad, et neil võib olla see või mõni muu nägemisprobleem, külastada silmaarsti, et jõuda toimuva juurteni.
Nii inimeste kui ka loomade ravi nõuab hoolikat jälgimist, et jälgida edenemist. Oftalmoloogid võivad mõnikord kasutada võrkkesta asendi stabiliseerimiseks laseroperatsiooni ja see kehtib eriti siis, kui silmaprobleemi põhjuseks on mingi vigastus. Operatsioon mitte ainult ei aita vältida võrkkesta eraldumist, vaid võib hõlbustada ka membraani taastumist ja paranemist.
Regulaarsed silmauuringud on väga olulised, kuna varajane avastamine on sageli püsivate kahjustuste ärahoidmiseks hädavajalik. Tavaliselt soovitatakse inimestel oma silmi kontrollida iga paari aasta tagant, isegi kui nad arvavad, et neil pole tõelisi probleeme. Varajane ravi ja elustiili muutused võivad hiljem säästa palju leina, kulutusi ja valu.