Mis on Kikuchi tõbi?

Kikuchi tõbi või Kikuchi-Fujimoto tõbi (KFD) on haruldane haigus, mis kipub ilmnema Aasia elanikkonnas ja esineb kõige sagedamini Jaapani päritolu inimestel. Seda on aeg-ajalt esinenud ka teistes etnilistes rühmades, kuid kõige suurem tendents on esineda Aasia päritoluga inimestel. See on tavaliselt seisund, mis laheneb iseenesest mõne kuu jooksul pärast esmast väljendumist, kuid selle sümptomid muudavad selle mõnevõrra keeruliseks. Eelkõige on KFD puhul kaela ja õlgade lümfisõlmed väga paistes ning neid võib segi ajada äärmiselt raskete haigusseisunditega, nagu luupus või lümfoom. Kuna ravi on väga erinev ja KFD taandub tavaliselt iseenesest, on sageli soovitatav Kikuchi tõve välistada paistes sõlme biopsia abil, kuigi seda tehakse harvemini väga madala riskiga populatsioonides.

Lisaks tursunud lümfisõlmedele kaelal, mis võivad kasvada mitu sentimeetrit, võivad mõnedel Kikuchi tõbe põdevatel inimestel esineda ka muid sümptomeid. Paljudel inimestel on palavik, mis võib öösel tõusta. Teised teatavad täiendavatest probleemidest, nagu maoärritus (oksendamine, iiveldus). See võib viia kehakaalu languseni. Teine sümptom, mida mõnikord KFD-ga seostatakse, on väga kurguvalu, kuid see ei ole alati olemas.

Kui on tehtud sobiv diagnoos, võib ravi siiski muutuda. Mõned arstid määravad lümfisõlmede tursega seotud ebamugavuste leevendamiseks välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, või ainult retseptiravimeid. Irooniline, et suurtes annustes võivad need ravimid suurendada maoärritust. Teised eelistatud ravimeetodid hõlmavad palavikualandajaid ja valuvaigisteid, nagu atsetaminofeen. Jätkuv uurimine selles valdkonnas on soovitanud erinevaid ravimeid, mida võiks selle asemel kasutada, sealhulgas intravenoosset immunoglobuliini, mis võib ravida resistentsemaid juhtumeid.

Isegi ilma ravimite sekkumiseta paraneb enamik inimesi. Väga harva võib Kikuchi tõbi põhjustada tüsistusi kopsudes või maksas ning need nõuavad täiendavat sekkumist, et need ei põhjustaks surma. Parim on pöörduda arsti poole, kui kahtlustate seda haigust või kui lümfisõlmed selles piirkonnas muutuvad tugevasti paistetuks.

Kikuchi haiguse päritolu üle arutatakse palju ja praegune mõtlemine meditsiinivaldkonnas kaldub vaatlema seda seisundit teiste viiruste tüsistusena või tagajärjena. Soovitatakse mitmeid kandidaatviirusi, sealhulgas Epstein-Barr või HIV. See, kuidas need viirused haigust tekitavad, pole alati täpselt arusaadav. Mõned haiguste spetsialistid peavad seda haigust lühiajaliseks autoimmuunseks seisundiks, millest keha taastub.

Üks soovitusi Kikuchi tõbe põdevatele inimestele on, et nad käiksid regulaarselt kontrollis mitu aastat pärast taastumist. Selle soovituse põhjus on vaieldav ja vaidluse küsimus. KFD alguse ja luupuse hilisema arengu vahel võib olla seos. Seos pole sugugi selge ega tõestatud kõigil juhtudel, kuid terve mõistus soovitab KFD-le järgnevatel aastatel aeg-ajalt arsti poole pöörduda, et luupuse ilmnemisel varakult ravi saada.