Plaadi sekvestratsioon on kõige raskem ketta herniatsiooni aste, mille puhul ketta tuumamaterjal valgub välja ja eraldub täielikult koos kettaga. Herniated ketas, mida nimetatakse ka ketta prolapsi, libisenud ketta või ketta rebenemiseks, on lülisamba selgroolülide vahel paikneva materjali rebend või rebend. Need kettad pehmendavad luude liikumist. Need koosnevad tugevast kiulisest kihist, mida nimetatakse rõngasfibroosiks ja mis ümbritseb geelitaolist ainet, mida nimetatakse tuumapulposiks. Kui ketta songa tekib, tekib rõngasfibroosil rebend, mis laseb pulpose tuumal välja pigistada.
Plaadirebenemise sümptomid on erinevad, olenevalt sellest, kui tõsine on herniatsioon ja kus ketta asukoht asub. Plaadi herniatsioonid klassifitseeritakse tagumise pikisuunalise sideme (PLL) ja rebenemise astme järgi. Tagumine pikisuunaline side kulgeb vertikaalselt piki selgroogu ja läbib iga ketta selle tagumisest või tagumisest küljest. PLL eraldab ketta tagumise külje epiduraalruumist, mis ümbritseb mitmeid seljaaju närvijuure. Herniaalse ketta kolm klassifikatsiooni on eend, väljapressimine ja sekvestratsioon.
Ketta väljaulatuvus toob kaasa ketta kühmu ja rõngasfibroosi rebenemise, kuid mitte PLL-i kahjustusi, nii et tuumamaterjal on sees. Väljaulatuvus võib ilmneda ilma valuta või tugeva valuga, olenevalt sellest, kas punn mõjutab närve või mitte. Ketta väljapressimine tähendab rõnga fibroosi täielikku rebendit, mis võimaldab tuumamaterjalil imbuda epiduraalsesse ruumi. See kujutab endast ketta eendiga sarnast sümptomite ulatust, mille raskusaste sõltub sellest, kas närvid on kokku surutud.
Plaadi sekvestreerimine tähendab, et tuumapulpoos on plaadist täielikult välja voolanud ja eraldunud koos kettaga PLL-i rikkumise tõttu. Tuumamaterjal võib seejärel liikuda epiduraalruumi ja seda peetakse vabaks killuks. See seisund on sageli väga valus, valu seljas ja mõnel juhul ka jalas. Rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida cauda equine sündroom, mis võib põhjustada soolekontrolli kaotust ja jalgade tuimust. Seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, mis vajab viivitamatut operatsiooni ja võib põhjustada püsivaid neuroloogilisi kahjustusi, kui seda ei ravita.
Enamikul juhtudel toimub ketta sekvestreerimine vanematel patsientidel, kuna ketta terviklikkus aja jooksul halveneb, muutes selle herniatsioonile vastuvõtlikumaks. Plaadi järkjärguline pinge, äge pinge või mõlema kombinatsioon võib põhjustada rebendi. Kuigi enamik ketta herniatsioone ei vaja kirurgilist ravi, on tuumamaterjali täieliku vabanemise korral tavaliselt vaja dekompressiivset operatsiooni. Operatsioonile kandideerivad need, kellel on sabahobuse sündroom, lihaste atroofia ja need, kelle puhul mittekirurgiline ravi on ebaõnnestunud.
Operatsiooni nimetatakse diskektoomiaks ja seda võib sõltuvalt konkreetsest juhtumist läbi viia erinevalt. Kirurg eemaldab osa või kogu ketta ja mõnikord sisestab võrgu, et tugevdada seda, või paneb proteesi kettale. Patsiendil võib olla traditsiooniline avatud diskektoomia, mikrodiskektoomia või endoskoopiline diskektoomia. Meditsiinitöötaja arutab patsiendiga, milline tegevusviis on igal konkreetsel juhul parim.