Mis on keskne hiidrakuline granuloom?

Tsentraalne hiidrakuline granuloom on teatud tüüpi luukahjustus, mis ilmneb piki lõualuu. See on mittevähkkasvaja, mis on tavaliselt valutu, kuid suu ärritus ja lahtised kahjustused võivad põhjustada infektsiooni ja ebamugavat turset. Arstid ei mõista täielikult, mis põhjustab nende kahjustuste ilmnemist, kuid kahjustustele eelneb sageli otsestest vigastustest ja kirurgilistest protseduuridest tulenev lõualuu trauma. Probleemseks muutunud granuloome ravitakse tavaliselt ravimite ja operatsiooni kombinatsiooniga.

Enamikul juhtudel tekib tsentraalne hiidrakuline granuloom piki alalõualuu. Seda haigusseisundit täheldatakse kõige sagedamini alla 30-aastastel naispatsientidel, kuid arstid ei tea, miks noored naised on teistest patsientidest vastuvõtlikumad. Kahjustus algab sügavalt alalõualuu seest luuüdi kudedes ja võib umbes ühe kuu jooksul läbi luu ja ümbritseva kõhre ja naha välja paiskuda. Musta või tumelilla haavandit on näha igemete alumiste igemete põhjas, kuna tekib keskne hiidrakuline granuloom, mis lõhub veresooni. Sarnane, palju levinum kahjustus, mida nimetatakse perifeerseks hiidrakuliseks granuloomiks, võib areneda hammastele lähemale alumiste igemete või mujal suus.

Lisaks suukahjustuse füüsilisele väljanägemisele ei põhjusta tsentraalne hiidrakuline granuloom tõenäoliselt ebasoodsaid sümptomeid. Mõned patsiendid teatavad lõualuu hellusest ja väsimusest pärast söömist või rääkimist. Kui suuhaav avaneb, muutub see vastuvõtlikuks infektsioonidele, mis võivad põhjustada valu, turset ja hellust suus.

Hambaarst saab tavaliselt diagnoosida keskse hiidrakulise granuloomi, hinnates haavandi füüsilist välimust. Tavaliselt küsib ta mis tahes hiljutise lõualuu trauma, varasema hambaravi ja patsiendi praeguse hambahügieeni režiimi kohta, et välistada muud võimalikud põhjused. Lõualuu kahjustuse nähtude kontrollimiseks tehakse röntgenikiirgus ja kahjustusest võidakse koguda väike koeproov, et veenduda, et tegemist pole vähkkasvajaga.

Tsentraalse hiidrakulise granuloomi esmane ravi on operatsioon. Näo-lõualuukirurg võib kasutada spetsiaalset tüüpi skalpelli, et välja lõigata nähtav suukahjustus ja kahjustatud sisemine lõualuu kude. Kortikosteroide ja muid põletikuvastaseid ravimeid süstitakse või manustatakse suu kaudu, et leevendada turset ja valu suu paranemise ajal. Infektsiooni korral võib anda ka antibiootikume. Kirurgilise ravi korral paraneb enamik patsiente täielikult ja neil ei esine korduvaid lõualuu või suuprobleeme.