Mis on keskmine arteriaalne rõhk?

Keskmine arteriaalne rõhk (MAP) on inimese keskmise vererõhu mõõt ühel hetkel. See väärtus arvutatakse peamiselt kahe võrrandi või kummagi lihtsustatud versiooni abil. Kõige sagedamini kasutatav võrrand on MAP = (CO x SVR) + CVP, kus “CO” tähistab südame väljundvõimsust, “SVR” tähistab süsteemset vaskulaarset resistentsust ja “CVP” võrdub tsentraalse venoosse rõhuga. Keskmine arteriaalne rõhk, mida mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites (mmHG), on oluline, kuna see peegeldab kehaorganite perfusioonirõhku. Tervel inimesel peaks see väärtus olema 70–110 mmHg.

Tavaliselt mõõdetakse vererõhku kahe väärtusega. Süstoolne vererõhk, esimene väärtus, peegeldab keskmist rõhku, mis südame kokkutõmbumise ajal arterite seintele avaldatakse; südamefaas, mida nimetatakse süstooliks. Teine number on diastoolne vererõhk, mis tähistab keskmist arteriaalset rõhku südame lõõgastusperioodi ehk diastoli ajal. Kuigi see tavapärane meetod kirjeldab täpselt vererõhku kahes kõige erilisemas südamefaasis, annab keskmine arteriaalne rõhk vererõhu üldisema mõõtmise kogu südametsükli jooksul.

Keskmise arteriaalse rõhu täpsemaks mõistmiseks tuleb mõista võrrandit, millest see väärtus tuletatakse. Jällegi on kasutatav võrrand MAP = (CO x SVR) + CVP. Tsentraalne venoosne rõhk (CVP) jäetakse tavaliselt võrrandist välja selle nimiväärtuse tõttu, mis on tavaliselt nullilähedane. Seetõttu MAP = CO x SVR.

Südame väljund (CO) on vere maht, mis ringleb läbi südame üheminutilise intervalliga. CO on võrdne südame löögisageduse (HR) korrutisega löögimahuga (SV), nii et südame löögisageduse või löögimahu suurenemine, kui muud muutujad on konstantsed, põhjustab keskmise arteriaalse rõhu tõusu ja vastupidi. Süsteemne vaskulaarne resistentsus mõõdab vastupanu, mille süda peab vaskulaarsüsteemi tõttu ületama, et veri kokku tõmbuda ja arteritesse väljutada. Nagu südame väljund, on see otseselt seotud MAP-iga.

Teist võrrandit MAP = diastoolne rõhk + 1/3 (süstoolne rõhk – diastoolne rõhk) peetakse mugavamaks, kuid tavaliselt vähem täpseks MAP arvutamise vormiks. Süstoolse ja diastoolse vererõhu erinevust nimetatakse pulsirõhuks. See lihtsustab võrrandit MAP = DP + 1/3 PP.

Kui inimkeha töötab korralikult, mõõdetakse keskmiseks arteriaalseks rõhuks 70–110 mmHG. See tähendab, et kehaorganid saavad piisavalt verd, et tagada piisav hapniku ja muude toitainete perfusioon. Kui MAP langeb alla 60 mmHg, võivad inimese elundid olla ohus elutegevuseks vajalike toitainete puuduse tõttu.