Mis on keratokonjunktiviit?

Keratokonjunktiviidil on mitu vormi; Keratokonjunktiviit sicca, atoopiline keratokonjunktiviit ja kevadine keratokonjunktiviit on ühed levinumad. Igal neist on mõned erinevad sümptomid ja ravimeetodid. Mõned neist on rohkem levinud täiskasvanute seas, teised aga peamiselt lapsi.
Keratokonjunktiviit sicca on tuntud ka kui silmade kuivus või sarvkesta ja sidekesta kuivus. Kuna silmad on kuivad, võib tekkida ebapiisav pisarate teke ja silmad võivad olla valguse suhtes liiga tundlikud, põhjustades sügelust ja põletust. Teised sümptomid on silma tõmbav tunne, rõhk silma taga ja tunne, nagu oleks midagi silmas.

Teatud tegevused muudavad keratokonjunktiviidi sicca hullemaks. Näiteks arvutis tippimine, lugemine, teleri vaatamine vähendavad inimese pilgutamise sagedust ja see võib põhjustada silmade suuremat ärritust. Lisaks võib sümptomeid süvendada ka suitsune, tolmune või tuuletõmbusega keskkond; paljud inimesed, keda haigusseisund mõjutab, leiavad, et nende sümptomid paranevad, kui keskkond on niiske. Lisaks võib sümptomite tõusu põhjustada ka teatud kuivatava toimega ravimite, näiteks isotretinoiini, rahustite, suukaudsete kontratseptiivide või diureetikumide kasutamine.

Keratokonjunktiviidi sicca korral ei teki tõenäoliselt täielikku pimedust. Mõnikord on mõjutatud isikutel udune nägemine või tugev silmade ärritus. Muudel juhtudel võib kuivus põhjustada sarvkesta paksenemist ja armistumist või veresoonte moodustumist sarvkesta kohale, mis kahjustab haige inimese nägemist. See on ravitav seisund. Kunstpisarad võivad tavaliselt aidata vähendada põletikku ja kuivust ning teatud salve võib ööseks silmadele täiendavalt määrida.

Atoopiline keratokonjunktiviit, mida tavaliselt leidub 30–50-aastastel meestel, on harvem; mõjutatud isik võib aga jääda pimedaks. Atoopilise keratokonjunktiviidi all kannatavatel inimestel on tavaliselt krooniline dermatiit, astma või riniit. Samuti kannatavad nad sügeluse, pisaravoolu, põletuse, valgustundlikkuse ja silmade eritumise all, mida aastaajad ei mõjuta. Neil võivad tekkida silmavoldid, mis tulenevad kroonilisest silmade hõõrumisest ja sidekesta või sarvkesta põletikust. Selle seisundi raviks on viise, nagu paiksed masti stabilisaatorid, paiksed ja suukaudsed antihistamiinikumid, steroidid ning mõnikord on armistumise vähendamiseks ja nägemise parandamiseks soovitatav teha operatsioon.

Kevadine keratokonjunktiviit, silma sidekesta krooniline põletik, on kõige levinum lastel, eriti väikestel poistel. Tegelikult on peaaegu 25% igast 2,250 Ida-Aafrika silmakliinikuid külastavast lapsest selle haiguse all. Õnneks kaovad need sümptomid tavaliselt selleks ajaks, kui lapsed jõuavad puberteediikka. Sümptomiteks on tugev sügelus, põletustunne, ärritus ja valgustundlikkus. Paljudel juhtudel põhjustavad kõige hullemad sümptomid hooajalised allergiad; seega on ravi tavaliselt suunatud allergiate ravile ja sümptomite leevendamisele.