Mis on keha terviklikkuse identiteedihäire?

Keha terviklikkuse identiteedihäire (BIID) on haigusseisund, mille puhul patsient tunneb, et on sunnitud amputeerima üks või mitu tervet jäset. Patsiente võivad tõmmata ka sellised puuded nagu pimedus või parapleegia. Keha terviklikkuse identiteedihäire tõsine uurimine algas 1990. aastate lõpus, kui psühholoogid tunnistasid seda seisundiks, mis sarnaneb soolise identiteedi häirega. Inimestele, kes ei tunne keha terviklikkuse identiteedihäiret, võib see seisund tunduda väga segane.

Nagu soolise identiteedi häire puhul, näib, et keha terviklikkuse identiteedihäire saab alguse lapsepõlves. Patsiendil on juba noorest peale ebatäielikkuse tunne, mida tema arvates saab lahendada ainult jäseme eemaldamise või drastilise kehamuutuse abil. Selle seisundi juured ei ole täielikult mõistetavad, kuigi on esitatud palju teooriaid. Patsiendi vanemaks saades võivad selle seisundiga seotud mõtted ja igatsused olla väga isoleerivad, kuna patsient võib arvata, et ta on seda tunnet tundes üksi.

Kuna keha terviklikkuse identiteedihäiret ei mõisteta ühiskonnas laialdaselt, võib patsient tunda ärevust, masendust ja pettumust, sarnaselt transsooliste isikutega. Ta võib püüda tung maha suruda, et sobituda, või minna vastupidises suunas, teeseldes, et amputatsioon on juba toimunud. Mõned selle seisundiga inimesed väljendavad amputeerituid nähes armukadedust ja võivad lõpuks taotleda plaanilist amputatsiooni.

Enamik kirurge ja meditsiinitöötajaid ei paku plaanilist amputatsiooni ega sarnaseid protseduure, sest nende arvates on see meditsiinieetikaga vastuolus. Seetõttu on keha terviklikkuse identiteedihäirega patsientidel sageli raskusi ravi leidmisega. Mõned üritavad oma jäsemeid ise amputeerida, mis on potentsiaalselt väga ohtlik lahendus. Teised võivad külastada maa-aluseid praktikuid, kes ei pruugi töötada ohututes tingimustes. Sagedamini vigastab patsient tõsiselt kõnealust jäset, lootuses sundida arsti amputeerima.

Dr Michael First oli üks esimesi meditsiinitöötajaid, kes haigusseisundi ära tundis ja defineerida, lootuses teha ravi kättesaadavaks patsientidele, kes seda vajavad. Tingimuse määratlus lisatakse DSM-V-sse, mis on kavandatud avaldama 2012. aastal. Kaasamine DSM-V-sse muudab haigusseisundi ravimise palju lihtsamaks, kuna meditsiiniringkond tunnustab seda laiemalt. Keha terviklikkuse identiteedihäirega patsiendid loodavad, et kunagi on nende abistamiseks saadaval plaanilised kirurgilised protseduurid, sarnaselt soovahetusoperatsiooniga, mida kasutatakse soo düsfooriaga inimeste raviks.