Keeruline lein on leina vorm, mille puhul leinatu jääb teatud mõttes kinni ega suuda töödelda lähedase surma. Kuigi lein on täiesti loomulik ja normaalne reaktsioon surmale ning sellel on palju erinevaid vorme, on keeruline lein põhjust muretsemiseks, sest see paneb leinaja lõksu tsüklisse, millest ta ei suuda vabaneda. Seda äärmusliku leina vormi käsitlevad uuringud näitavad, et kuni 10% inimestest võib pärast lähedase surma kogeda keerulist leina ja surma asjaolud võivad mõjutada seda, kas keeruline lein tekib või mitte. Ka leinajate ajalugu võib midagi muuta.
Keerulist leina kogev inimene surutakse väga intensiivsesse leinavormi, millega kaasnevad sagedased ja pealetükkivad mõtted surnute kohta. See võib hõlmata hallutsinatsioone, mille puhul leinatu arvab, et surnu on veel elus. Selle leina vormiga võib kaasneda tõsine depressioon, sealhulgas enesetapumõtted, ning leinatud võib tunda end intensiivselt üksildasena, elust huvitatuna ega suuda igapäevatoimingutes osaleda.
Sageli on tunda ka igatsust surnute järele. Kuigi keerulises leinas inimesed on mingil tasemel teadlikud, et nende lähedane on surnud, on surma raske töödelda ja leinajad võivad surnute meeldetuletustesse kinni jääda. Tegelikult märkisid teadlased ajupildiuuringutes inimestega, kes kogesid keerulist leina võrreldes inimestega, kes leinasid tervislikumalt, et aju tasustamiskeskused aktiveerusid, kui seda tüüpi leina kogevad inimesed mõtlesid surnutele, mis viitab sellele, et aju on kahjustunud. osaliselt julgustades leinajaid surnute külge klammerduma.
Sellist leina vormi kogeva inimese isik võib muutuda, ta ei pruugi pärast surma olla võimeline tööle, kooli ega seltskondlikku ellu naasta ning tal võib olla ebakohanemisvõimelise käitumise oht. Psühhoteraapia võib aidata leinatutel surma uurida ja seda töödelda, töötades selle üle, selle asemel, et jääda kinni leinatavasse mustrisse. Teine asi, mis võib keerulise leina korral aidata, on leinagrupp.
Oluline on teadvustada, et inimesed leinavad erineval viisil ja inimese emotsioonid surmateatele vahetult järgnevatel päevadel ei pruugi ennustada keerulist leina. Inimesed kogevad ka püsivat kurbust, kui nad töötlevad surma nädalate, kuude ja aastate jooksul ning see on täiesti normaalne ja tervislik. Keerulises leinas näib aga keegi olevat takerdunud olekusse, milles ta oli vahetult pärast surmateadet, ning kogeb ebatavaliselt intensiivseid emotsioone ja meeleolusid.