Mis on kasutamise ülevaatuse õde?

Kasutuskontrolli õde on registreeritud õde, kes vaatab läbi üksikud meditsiinilised juhtumid, et kinnitada, et nad saavad kõige sobivamat abi. Need õendustöötajad saavad töötada kindlustusseltsides, otsustades, kas konkreetsetes olukordades tuleks hooldust heaks kiita või mitte, ning nad võivad töötada ka haiglates. Selle elukutse esindajate eesmärk on tasakaalustada patsiendi vajadused vajadusega tugevdada poliitikat, hoida kulud mõistlikud ja tagada patsientidele nende olukorrale vastav ravi.

Kasutuskontrolli õena töötamine võib olla stressirohke, kuna see võib hõlmata olukordi ja olukordi, kus õed on sunnitud tegema otsuseid, millega nad ei pruugi isiklikult nõustuda. Näiteks võib õde arvata, et kaastunde tõttu peaks patsiendil olema juurdepääs konkreetsele ravile, kuid patsiendi haigusjuhu spetsiifikast ja haigla või kindlustusseltsi poliitikast lähtuvalt ei saa patsient ravi saada. . Selle elukutse esindajad peavad olema kaastundlikud, kuid nad peavad suutma ka olukordi kiretult üle vaadata, et teha õiglasi otsuseid, isegi kui need võivad olla ebamugavad.

Haiglas vaatab kasutamise ülevaatuse õde patsiendi juhtumeid, kui haigla tunneb, et patsient ei pruugi saada sobivat ravi. Näiteks võib arst soovitada hospitaliseerimist, kuid kasutamise ülevaataja võib arvata, et patsient ei vaja haiglaravi ning parem oleks patsient välja kirjutada, et vabastada voodikoht, säästa haigla raha ja säästa raha. kannatlik samuti. Kasutusülevaate õed vaatavad läbi ka olukordi, nagu meditsiinilise pildistamise uuringute taotlused, teatud ravimite ja ravimeetodite kasutamine ning soovitatavad meditsiinilised protseduurid. Haiglaõed võivad olla mures ka selle pärast, kas patsiendi juhtumid vastavad kindlustusseltside hüvitamise standarditele või mitte.

Kindlustusseltsis kontrollib kasutuskontrolli õde taotlusi, et teha kindlaks, kas neid tuleks maksta või mitte. Õde võrdleb patsiendi olukorda patsiendi poliisi, kindlustusseltsi standardite ja raviga kaasnevate kuludega. Näiteks eluiga pikendavate ravimite taotlused lükatakse tõenäoliselt tagasi, kui patsient on hospiitsravil, kuna hospiitsravi on ette nähtud eluea lõpuraviks. Samuti, kui kasutamise ülevaatuse õde arvab, et ravim, protseduur või ravi ei ole meditsiiniliselt näidustatud, võidakse see keelata.

Sellel alal töötamiseks on tavaliselt vaja kehtivat õendusluba ja kogemust sellel alal. Paljud kasutuskontrolli õed on põetanud 20 aastat või kauem ning nad tunnevad õendusabi, haiglaprotseduure ja kindlustuskulude hüvitamise protsessi. Tööpakkumised on lisaks avalikele foorumitele loetletud paljudes õendusala ajakirjades. Meditsiiniõdedel, kes on huvitatud eritöödest, näiteks vangide või sõjaväelaste kasutamise ülevaatusest, võib olla vaja läbida taustakontroll ja täita muud nõuded enne tööle asumist.