Mis on kartsinosarkoom?

Kartsinosarkoom on kasvaja, mis hõlmab epiteelirakke, mis katavad keha organeid ja sidekudesid, nagu kõhr või luu. See kartsinoomi ja sarkoomi kombinatsioon on üsna haruldane, kuid agressiivne, mis viitab paljudel juhtudel halvale prognoosile. Väike protsent rinnavähkidest vastab kartsinosarkoomi diagnostilistele kriteeriumidele ja mõnikord on leitud, et see on pahaloomuliste kopsukasvajate põhjus. Selle kõige levinum asukoht on emakas ja lähedalasuvates reproduktiivkudedes, kus see moodustab kuni viis protsenti teatatud kasvajatest.

Kartsinosarkoomi, mis on segarakuliini kasvaja, diagnoosimiseks peavad nii epiteel- kui ka sidekude olema vähkkasvajad. Kartsinoomid on nahka ja paljusid kehaorganeid katvate epiteelirakkude vähkkasvajad, mis on üsna tavalised. Sarkoomid on haruldased sidekoe, sealhulgas luu ja kõhre pahaloomulised kasvajad ning esinevad igal aastal teatatud vähijuhtude hulgas harvemini. Kartsinosarkoomi korral esineb mõlemat tüüpi kasvajaid samas elundis või koes. Selle haiguse vanem nimetus, pahaloomuline segatud mesodermaalne kasvaja, peegeldab tõsiasja, et sidekude pärineb embrüonaalsest mesodermist.

Rinnanäärmetes on kartsinosarkoomid kõige haruldasemad vähivormid. Kui kartsinoomid põhjustavad tavaliselt rinnanäärme kasvajaid, siis sarkoomid esinevad vähem kui ühel protsendil juhtudest. Pehmete kudede sarkoomid rinnarasvas on sarnased segarakuliini vähiga, kuid ei ole oma päritolu ega agressiivsuse poolest samad.

On märkimisväärne oht, et kasvaja levib rinnast külgnevasse kopsukoesse. Ravi pahaloomulise koe kirurgilise eemaldamisega on andnud erinevaid tulemusi. Oluline on märkida, et prognoosi ja ravi edukuse statistiliseks analüüsiks saadaolevate juhtude arv on olnud väike.

Kopsukartsinosarkoom, kuigi haruldane, on agressiivne pahaloomuline kasvaja, mida oli ajalooliselt raske diagnoosida teistest kopsuvähkidest erinevalt. Kunagi kasutati mikroskoopilisi slaidiplekke nii side- kui ka epiteelivähi esinemise tuvastamiseks, kuid immunohistoloogia, 1980. aastatel kasutusele võetud täiustatud diagnostikatehnika, on tõhusam. Elulemuse ja taastumise prognoos sõltub vähem vähi kartsinoomi komponendist kui sidekoe kasvajast — sarkoomist, mis on sageli elulemust ja taastumist mõjutav muutuja.

Mõned naiste suguelundid sisaldavad nii epiteeli kui ka sidekude, mis muudab nad kartsinosarkoomi suhtes suhteliselt haavatavamaks. Emakas, munajuhades ja munasarjades nimetatakse seda seisundit ka Mülleri segakasvajaks. Mõnikord esineb sarkoom endomeetriumis, kuid mõnikord leidub seda lihastes või kõhredes väljaspool emakat või munasarju. Tavaliselt esineb menopausijärgses eas naistel, selle põhjused on ebaselged. Siiski on mõned teadaolevad riskifaktorid, mida jagavad teiste vähivormidega, sealhulgas östrogeenravi ja kiiritusravi naiste suguelundite läheduses.