Mis on kardiomegaalia?

Kardiomegaalia on meditsiiniline termin, mida kasutatakse laienenud südame kirjeldamiseks. Kardiomegaalia, mida peetakse pigem sümptomiks kui seisundiks, võib tekkida vastusena mitmesugustele asjaoludele, mis võivad muuta südamelihase tavapärasest raskemaks. Laienenud südame ravi sõltub selle põhjusest ja võib hõlmata ravimite kasutamist ja vajada operatsiooni. Ravimata jätmise korral võib kardiomegaalia põhjustada enneaegset surma.

Olukorrad, mis võivad kaasa aidata kardiomegaalia arengule, võivad hõlmata kaasasündinud haigusseisundeid, haigusi ja kehasüsteemi funktsioonide häireid. Südamepuudulikkusega sündinud inimestel võib südamelihase ebaõige vereringe tõttu tekkida südame suurenemine. Teatud haigused, nagu aneemia, kõrge vererõhk ja südameklapihaigused, võivad põhjustada südamelihase normaalsest tugevamat pumpamist. Teised seisundid, nagu kilpnäärme häired ja arütmiad, võivad kaasa aidata südame ülepingele. Valkude ja mineraalide ebaõige töötlemine ja jaotumine kehasüsteemis võib samuti põhjustada südamelihase nõrgenemist, mis mõjutab negatiivselt südame tööd.

Mõned isikud, kellel tekib kardiomegaalia, võivad jääda asümptomaatiliseks, mis tähendab, et neil ei esine sümptomeid. Teistel võib järk-järgult ilmneda märke, mis näitavad, et nende südamefunktsioon on häiritud. Hingamisraskused, pearinglus ja õhupuudus on levinud südamelihase suurenemisega seotud nähud. Mõnel inimesel võib ootamatult tekkida ebanormaalne südamerütm, mida nimetatakse arütmiaks. Täiendavad sümptomid võivad hõlmata alajäsemete ja sõrmede turset ning püsivat köha.

Kardiomegaalia kinnitamiseks võib läbi viia mitmesuguseid diagnostilisi teste. Pärast esmast konsulteerimist ja arstiga läbivaatust võidakse saata üksikisik testidele. Vereanalüüse võidakse tellida, et hinnata ainete taset, nagu hemoglobiin, vererakkude ja trombotsüütide arv, ning välistada muud seisundid. Südamelihase seisundi hindamiseks võib teha pildiuuringuid, sealhulgas magnetresonantstomograafiat (MRI), röntgenikiirgust ja arvutitomograafiat (CT). Lisaks võib südame elektrilise aktiivsuse hindamiseks tellida elektrokardiogrammi.

Laienenud südame ravi keskendub põhiseisundi korrigeerimisele ja südamelihasele avaldatava tarbetu stressi leevendamisele. Isikutele, kelle kardiomegaalia on põhjustatud südamepuudulikkuse olemasolust, võib sümptomite leevendamiseks määrata ravimeid. Diureetikume, beetablokaatoreid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid võib manustada vererõhu alandamiseks, turse ja veepeetuse leevendamiseks ning südametegevuse parandamiseks. Need, kelle jaoks ravimid ei pruugi olla piisavad, võivad vajada operatsiooni.

Õige südamerütmi jälgimiseks, stabiliseerimiseks ja toetamiseks võib olla vajalik kunstlike instrumentide, näiteks siirdatava kardioverter-defibrillaatori (ICD) või südamestimulaatori implanteerimine. Kui inimese laienenud süda on põhjustatud kahjustatud klapist, võib teha operatsiooni, et asendada vigane klapp kas kunstliku või doonori klapiga. Kriitilistel juhtudel, kui indiviidi seisund ei pruugi olla ravimitega kontrolli all ja kõik muud ravivõimalused on ebaõnnestunud, võib südamesiirdamine olla ainus järelejäänud võimalus.
Laienenud südamega seotud tüsistused sõltuvad kahjustatud südameosast, laienemise raskusastmest ja selle põhjusest. Neil, kelle südame laienemine on alguse saanud vasakust vatsakesest, on suurem risk südamepuudulikkuse tekkeks, mis tekib siis, kui süda ei suuda täita keha poolt talle seatud nõudmisi. Mõnedel kardiomegaaliaga inimestel võib tekkida südamekahin või verehüübed. Muud selle seisundiga seotud tüsistused hõlmavad südameatakk ja äkksurm. Inimestel, kellel on diagnoositud sellised seisundid nagu koronaararterite haigus, kõrge vererõhk ja südamehaigused, on suurenenud risk südame laienemise tekkeks.