Kaltsitriool on D-vitamiini aktiivne vorm. See on kehas looduslikult esinev aine, mis vastutab kaltsiumisisalduse suurenemise eest veres. See on ka ravim, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste tõttu madala kaltsiumisisalduse raviks või ennetamiseks.
Keemiliselt võib kaltsitrioolile viidata kui 1,25-dihüdroksükolekaltsiferoolile või 1,25-(OH)2D3-le. Ravimile viidates on üldnimetus kaltsitriool. Saadaolevate kaubamärkide hulka kuuluvad Rocaltrol®, Calcijex® ja Decostriol®.
Enamik D-vitamiini saadakse looduslikult päikesevalguse mõjul. Ultraviolettkiired muudavad 7-dehüdrokolesterooli nahas kolekaltsiferooliks, mis on D-vitamiini inaktiivne vorm. Seejärel muudavad neerud kolekaltsiferooli 1,25-dihüdroksükolekaltsiferooliks, mis on aktiivne ja suudab täita normaalseid füsioloogilisi funktsioone. Kui kaltsiumi tase veres väheneb, toodavad neerud rohkem kaltsitriooli.
Kaltsitriool suurendab kaltsiumi taset veres kolmel erineval viisil. Kõige olulisem on toidu kaudu saadava kaltsiumi imendumise suurendamine peensoolest. Kaltsitriool suurendab ka kaltsiumi tagasiimendumist neerudes ja koos paratüreoidhormooniga (PTH) stimuleerib kaltsiumi vabanemist luudest. Kõik need mehhanismid tagavad, et vere kaltsiumisisaldus püsib kitsas vahemikus.
Ravimina kasutamisel aitab kaltsitriool ravida haigusi, mis põhjustavad madalat vere kaltsiumisisaldust. Krooniline madal kaltsiumitase võib viia kaltsiumi vabanemiseni luudest, mis omakorda põhjustab luude nõrgenemist ja lõpuks osteoporoosi. See on probleem peamiselt dialüüsi saavatel neeruhaigusega patsientidel ja kõrvalkilpnäärme kahjustusega või mittetoimivatel patsientidel. Viimast nimetatakse hüperparatüreoidismiks ja see võib olla tingitud kirurgilisest eemaldamisest või pärilikust seisundist.
Lisaks madala kaltsiumitaseme ravile kasutatakse kaltsitriooli ka piisava D-vitamiini puudumise tõttu nõrgenenud luudega patsientide raviks. Täiskasvanutel nimetatakse seda osteomalaatsiaks ja lastel rahhiidiks. Lõpuks kasutatakse kaltsitriooli koos kaltsiumilisanditega menopausi või selliste ravimite, nagu kortikosteroidide, põhjustatud osteoporoosi ennetamiseks või raviks. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks nendes tingimustes peavad patsiendid oma dieeti sisaldama piisavalt kaltsiumi.
Kaltsitriool on saadaval kapsli, suukaudse vedeliku ja süstina. Üldiselt on see väga hästi talutav. Peamine kõrvaltoime on liiga palju kaltsiumi veres, mida nimetatakse hüperkaltseemiaks, mida saab vältida vere kaltsiumisisalduse hoolika jälgimisega. Hüperkaltseemia tavalised nähud on iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, unisus, reflekside vähenemine, nõrkus, suurenenud urineerimine, isutus ja kaalulangus. Hüperkaltseemia riski vähendamiseks peaksid patsiendid vältima teiste kaltsiumi sisaldavate ravimite, näiteks antatsiidide võtmist.