Mis on kalkuloosne koletsüstiit?

Kalkulaarne koletsüstiit on sapipõie põletiku vorm, mis tekib sapikivide puudumisel. Mõistet acalculous kasutatakse selleks, et selgitada, et koletsüstiit ei ole mingil viisil seotud sapikivide esinemisega. Ägedat kalkulaarset koletsüstiiti diagnoositakse tavaliselt inimestel, kellel on olemasolev krooniline haigus, nagu diabeet, mis põhjustab sapipõie turset ja põletikku. Selle valuliku seisundi ravi sõltub täielikult sümptomite esinemisest ja inimese üldisest tervisest.

Tavaliselt seostatakse sapipõie põletikku sapikivide esinemisega, mis blokeerivad sapijuhasid ja takistavad happelise vedeliku liikumist peensoolde. Koletsüstiit tekib siis, kui põletik ja turse üksi takistavad sapi loomulikku voolu läbi sapipõie ülemisse seedetrakti. Harva esinev krooniline kalkuloosne koletsüstiit võib kaasa aidata ebasoodsatele füsioloogilistele muutustele sapipõies, sealhulgas atroofiat ja kudede kõvenemist. Kui sapipõis kahaneb ja pakseneb, kaotab see oma elastsuse, mis kahjustab selle võimet kokku tõmbuda ja sapi eritada. Õige funktsiooni puudumisel soodustab akumuleeruva sapi happeline koostis kudede põletikku.

Koletsüstiidi ehk sapipõie põletiku esialgne diagnoos tehakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse käigus, mille käigus arst hindab kõhupiirkonda palpeerivalt, et kontrollida pundumis- ja hellusnähte. Pildistamistestid, sealhulgas ultraheli, määratakse tavaliselt sapipõie seisundi ja suuruse ning seedetrakti ülaosa (GI) funktsionaalsuse hindamiseks. Täiendavad testid võivad hõlmata vereanalüüsi ja suukaudse koletsüstogrammi manustamist, mida kasutatakse sapikivide olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks.

Koletsüstiidiga kaasneva sapi kogunemisega kaasnevad mitmesugused nähud ja sümptomid. Pärast söömist võib sümptomitega isikutel tekkida mõõdukas kuni tugev parempoolne kõhuvalu, mis püsib mitu tundi. Mõnel juhul võib ebamugavustunne kõhus järk-järgult süveneda ja halvendada sügava hingamise võimet. Kalkulaarse koletsüstiidi lisanähud võivad hõlmata palavikku, oksendamist ja iiveldust. Samuti on võimalik, et mõned inimesed jäävad asümptomaatiliseks, mis tähendab, et neil puuduvad sümptomid üldse või nad kogevad ainult kerget ebamugavustunnet kõhus.

Kalkulaarse koletsüstiidi ravi sõltub üldiselt sümptomite tõsidusest ja tema tervisest. Kergete sümptomitega inimesed võivad antibiootikumide ja valuvaigistite manustamisega leevendust tunda. Raskemate haigusnähtude korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja sapipõie kirurgiline eemaldamine, mida nimetatakse koletsüstektoomiaks. Sageli laparoskoopiliselt läbiviidav koletsüstektoomia võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas liigset verejooksu ja infektsiooni.