Kaksik-kaksikute transfusioonisündroom on probleem, mis mõjutab platsentaprobleemi tõttu sündimata identseid kaksikuid. Tavalise kaksikraseduse korral on neil kahel lootel võimalik jagada platsentat – elundit, mis aitab toita kasvavat loodet ema verevarustuse kaudu. Enamikul kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi juhtudest saab üks kaksik suurema osa platsenta verevoolust, samas kui teine kaksik saab palju vähem kui tema osa. Kuigi kunagi olid tulemused emale ja tema perele laastavad, võimaldavad sünnitusabi edusammud nüüd enamikul kaksikutel selle seisundi üle elada.
TTTS on juhuslik juhtum, mis mõjutab ligikaudu 15 protsenti identsetest kaksikrasedustest. Igal vennaskaksikute kogumi lootel on oma platsenta, seega ei ole see seisund kaksikute puhul probleem. Kaksik-kaksikute vereülekande sündroom ei ole sünnidefekt; see ei ole pärilikkuse küsimus – geneetika ei mängi rolli – ja see ei ole vanemate tegevuse või tegevusetuse tagajärg.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi korral püüab iga kaksik oma olukorraga kohaneda. Kaksik, kes ei saa verevoolu, püüab säästa vett ja energiat. See põhjustab seisundit, mida nimetatakse oligohüdramiosiks ehk madalaks amnionivedeliku mahuks. Teine kaksik, kes saab rohkem kui oma osa verd, püüab vabaneda suurenenud vedelikust suurenenud urineerimise kaudu, mida nimetatakse polühüdramnioniks.
Ema, kelle rasedust mõjutab kaksik-kaksikute transfusioonisündroom, võib näha äkilist kasvu emakas. Tema emakas võib eeldatava sünnikuupäeva jaoks olla suur, ta võib kaalus juurde võtta palju kiiremini kui tavaliselt ning tema käed või jalad võivad raseduse alguses paisuda. Ultraheli vaatav arst võib näha tõendeid ühise platsenta kohta.
Kaksikute-kaksikute vereülekande sündroomi on kahte tüüpi – äge ja krooniline. Krooniline TTTS on tavalisem ja toimub järk-järgult; seda diagnoositakse sageli tavapärase ultraheliuuringu käigus. Kui see juhtub, määrab arst tavaliselt emale voodirežiimi ja toitumisprogrammi. Äge TTTS tekib ilma hoiatuseta pärast 30. rasedusnädalat. See võib juhtuda ka vaginaalse sünnituse ajal või pärast seda, kui ühe kaksiku nöör on kinnitatud.
Kuni viimase ajani nõudis TTTS sageli mõlema kaksiku elu, kuid nüüd on saadaval kaks ravi. Amniotsenteesi võib kasutada liigse vedeliku väljajuhtimiseks, mis parandab verevoolu platsentas ja vähendab enneaegse sünnituse ohtu. See meetod võib surmajuhtumeid ära hoida umbes 60 protsenti ajast. Äärmuslikel juhtudel võib kasutada laseroperatsiooni. Kui imikud on piisavalt küpsed, et iseseisvalt ellu jääda, võib arst otsustada nad varakult sünnitada.
Ideaalsest ebasoodsamad tingimused emakas tähendab, et kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi all kannatavatel imikutel võivad olla püsivad terviseprobleemid. Liiga palju verd saanud kaksikul võivad liigse vedeliku tõttu olla hingamis-, seede- või südamerikked; kaksikul, kes sai liiga vähe verd, võib tekkida aneemia. Kui kaksikud sünnivad enneaegselt, võib esineda ka arenguhäireid.