Mis on juhtumihaldus?

Juhtumikorraldus on lähenemisviis üksikisikute tervishoiu-, vaimse tervise või sotsiaalhoolekandesüsteemides hooldamise koordineerimiseks. Seda terminit saab kasutada kindlustussektoris hoolduse ja teenuste koordineerimise kirjeldamiseks, kuid see võib kirjeldada ka lähenemisviisi meditsiini- ja vaimse tervise patsientide ühendamiseks kogukonna ja tervishoiuressurssidega. Juhtumikorralduse eesmärk on tagada, et abi vajavad isikud saaksid seda ning et kindlustus-, meditsiini- ja sotsiaalressursse kasutatakse tõhusalt.

Paljud inimesed, kes vajavad tervishoiuteenuseid, eriti vaimse tervise teenuseid, vajavad abi, mis ületab meditsiini- ja vaimse tervise süsteemide pakutavat. Patsiendi heaolu seisukohalt on aga sageli ülioluline tagada, et tal oleks elukoht, toit ja asjakohane koduhooldus. Ilma nende toetusteta võib tervishoiu tõhusus õõnestada, mõnikord isegi nii kaugele, et see on ebatõhus. Juhtumikorraldus pakub haavatavatele patsientidele asjatundlikku inimest, kes suudab ühendada patsiendi kogukonna ressursside ja perekonnaga, lootes tema olukorda ja vajadusi paremini mõista. Olenevalt patsiendi olukorrast võib patsiendi esmaseid juhtumikorraldusteenuseid osutada kas tervishoiuasutus või väline asutus.

Juhtumikorraldusteenuseid pakuvad isikud, kellel on tavaliselt kas meditsiini- või sotsiaaltööalane koolitus. Paljud meditsiinijuhtumite juhid on õed, kuigi mõned on sotsiaaltöötajad. Sotsiaalteenuste agentuurides võivad juhtumikorraldajad olla ka sotsiaaltöötajad, kuigi mõnel ei pruugi olla mingeid erilisi vaimse tervise pädevusi. Mõnes riigis, näiteks Ameerika Ühendriikides, on juhtumikorraldajal võimalik omandada sertifikaat juhtumikorraldajate kutseühingu kaudu.

Tervisekindlustuse ja juhitava hoolduse valdkonnas saab juhtumikorraldaja töötada tõsiste terviseprobleemidega inimestega, et tagada neile asjakohane ja kulutõhus hooldus. Juhtumikorraldaja saab teha koostööd teenusepakkujatega, et leppida kokku teenuste eest sobivad hinnad ja maksed, suunata klient spetsialistide juurde ja aidata kliendil teha otsuseid oma hoolduse kohta. Mõned tervisekindlustusseltsid määravad regulaarselt juhtumikorraldajad tõsiste või krooniliste haigustega kindlustusvõtjatele. Tööandjad võivad kasutada ka juhtumikorraldajate teenuseid, kes saavad aidata organisatsioonil töötada pikaajaliste meditsiiniliste vajadustega töötajatega ning toetada töötajaid enda eest hoolitsemisel ning kindlustada, et organisatsioon suudab töötaja vajadustele vastavad majutuskohad teha.