Juhtivuskurtus on kuulmislangus, mis on põhjustatud mõnest kõrvalekaldest kõrva võimes juhtida helilaineid. Välis-, kesk- või sisekõrva füüsilise takistuse tõttu muutuvad helid summutuks või moonutatud. Mõnel juhul möödub see takistus loomulikult või saab seda raviga eemaldada, kuid mõned juhtiva kurtuse juhtumid on püsivad.
Kõrv töötab, kandes heli läbi kuulmekäigu kuulmekile. Helid panevad kuulmekile vibreerima ja need vibratsioonid kanduvad mööda luude komplekti, mida nimetatakse ossikliteks, kõrvakallile. Kõvera sees olev vedelik kannab vibratsiooni ja selle liikumise tuvastavad väikesed karvad. Nende karvade liikumine käivitab signaalid ajule ja signaale tajutakse helina.
Juhtiva kurtuse korral katkeb vibratsiooniahel kuskil rajal. Vibratsioon võib katkeda kõrva mis tahes osas, põhjustades kas osalise kuulmislanguse või täieliku kurtuse. Mis tahes häireid aju närvirajal või aju võimes muuta närvisignaal tähenduslikuks heliks, nimetatakse “sensorineuraalseks kurtuseks”.
Kõrvavaik on väliskõrva juhtiva kurtuse sagedane põhjus. Kui kuulmekäik on ummistunud, jõuavad helid kuulmekile väiksema intensiivsusega, mille tulemuseks on summutatud heli. Võõrkehad kõrvakanalis annavad sarnaseid tulemusi. See on selle seisundi üks kergemini ravitavaid vorme.
Kuulmekile perforatsioon või rebend võib samuti põhjustada juhtivat kurtust. Ilma korralikult töötava kuulmekileta puudub mehhanism, mis vibreeriks luukesi ja viiks heli kuulmekile. Mõnikord on kirurgia abil võimalik kuulmekile kahjustusi parandada, kuid muudel juhtudel on kahjustus püsiv.
Keskkõrva obstruktsioon avaldub sageli vedeliku kogunemisena kuulmekile taha, näiteks infektsiooni või keskkõrvapõletiku korral. Rõhk keskkõrvas ei lase luudel vabalt liikuda. Kui rõhku ei saa muul viisil vähendada, näiteks ravides infektsiooni antibiootikumidega, võib vedeliku tühjendamiseks olla vajalik stent.
Muud tingimused võivad tekitada keskkõrvas tahkeid takistusi. Otoskleroos põhjustab käsnjas luukoe moodustumist luudele, mis takistab liikumist. Kasvu ulatus määrab kuulmislanguse astme.
Vale rõhk kõrvakõrvas võib põhjustada ka juhtivat kurtust. Leke sisekõrvas tühjendab vibratsiooni ülekandmiseks vajaliku vedeliku. Liigne rõhk, näiteks sisekõrva põletikust tingitud, ei lase vedelikul vabalt liikuda, takistades jällegi vibratsiooni.